Sylabus
Růst a vývoj dítěte, psychomotorický vývoj. základní demografické údaje dětské populace v ČR rozdělení dětského věku vývoj hmotnosti a růstu - antropometrické údaje, základní příčiny poruch vývoje a růstu dítěte, psychomotorikcý vývoj dítěte, vyšetření psychomotorického vývoje dítěte, hlavní příčiny psychomotorické retardace
2. Etické problémy péče o dítě a dospívajícího základní etické principy v péči o dětského pacienta v IP, kriticky nemocný dětský pacient s nepříznivou prognózou etické aspekty komunikace s rodiči nemocného dítěte, etické aspekty dospívajícího pacienta
3. Ošetřovatelská péče v dětské intenzivní medicíně obecné principy ošetřovatelské péče u dětí vyžadující IP, péče o invazivní vstupy, hygienická péče, péče o pacienta vyžadujícího UPV, péče o pacienta vyžadujícího oběhovou podporu, tlumení bolesti, péče o dětského pacieta vyžadujícího RRT, péče o dětského pacienta s infekční problematikou
4. Kardiopulmonální resuscitace u dětí definice KPR, zvláštnosti dětského věku v KPR, ABCD KPR s ohledem na současné guidelines v dětském věku
5. Monitorace vitálních funkcí v pediatrické IM indikace monitorování vitálních funkcí, monitorování respirace, monitorování oběhového systému, neuromonitoring zvláštnosti dětského věku
6. Chronická resuscitační péče a péče o umírající dítě definice chronické resuscitační péče, příčina chronické resuscitační péče, aspekty komunikace s rodiči dítěte v chronické resuscitační péči, hlavní příčiny mortality v dětském věku, problematika umírajícího dítěte, péče o umírající dítě, dárcovství orgánů
7. Výživa dítěte obecné principy výživy v dětském věku, potřeba jednotlivých živin v dětském věku, přehled enterálních výživových preparátů u dětí ve zdraví a v nemoci, přehled enterální výživy u dětí vyžadujících IP
8. Parenterální výživa a její zajištění problematika tělesných tekutin a vodního hospodářství v dětském věku, indikace parenterální výživy, technické zajištění parenterální výživy, potřeba jednotlivých živin, příklad kalkulace kompletní parenterální výživy, prostředky parenterální výživy, přípravky parenterální výživy, komplikace parenterální výživy
9. Účelná hemoterapie v dětské IM indikace hemoterapie v dětském věku, přehled jednotlivých přípravků, indikace TRF ERK, indikace a kontraindikace podání FFP, indikace TRF trombo, organizační zajištění, komplikace podání jednotlivých TRF přípravků. * Rozsah: Týdenní blokové studium Počet přednášek: 10 x 45 min. Praktické stáže u lůžka na JIRP novorozenců: 10 hodin * Seznam přenášek: *
1. Systém péče o novorozence v ČR a základní epidemiologická data (Plavka, Liška) l Třístupňový regionální diferencovaný systém péče l Peri- neonatální úmrtnost - definice, vývoj, evropská a česká specifika l Peri- neonatální morbidita, incidence, vývoj, perspektivy l Terminy: perinatologická centra, viabilita plodu, atenatální steroidy, surfaktant, transport plodu v děloze.
2. Rozdělení novorozenců podle trvání těhotenství a hmotnosti a jejich postnatální adaptace (Kopecký, Sebroň) l NENPH, NVNPH, NNPH, hypotrofie a intrauterinní růstová retardace l kardiopulmonáln í adaptace: první vdech, přestavba oběhu, fyziologické hodnoty HR, DF, tlaku, systémová a plicní vaskulární rezistence, změny parciální tenze O2, PDA, FO. l Mateřská onemocnění, onemocnění placenty a plodu - vliv na adaptaci. *
3. Resuscitace donošeného novorozence, perinatální asfyxie, MAS (Liška, Plavka) l incidence perinátální tísně plodu a novorozence l materiální, technické a personální předpoklady pro správně vedenou resuscitaci l 4 stupně resuscitace l novinky a specifika resuscitace novorozence
4. Syndrom respirační tísně a surfaktant (2 x 30-45 min) (Dokoupilová, Malošková) l definice SRT a jeho příčiny l patofyziologie a klinický obraz l léčba l surfaktanty, způsob a časování podání, CPAP
5. Oxygenoterapie (45 min) (Ruffer, Malošková) l transport kyslíku a disociační křivka HbO2 a základní fyziologie oxygenace l indikace, dávkování, způsob podání a monitorace6. Ventilační podpora a UPV novorozence (45 min) (Pazderová, Plavka) l základní principy UPV, VILI l ventilační módy l odsávání a principy ošetřovatelské péče o novorozence na UPV
7. Výživa kriticky nemocného a nezralého novorozence (45 min) (Sebroň, Zlatohlávková) l složení PN v
1. týdnu života l specifika PN u kriticky nem. novorozenců l enterální výživa, složení a způsoby aplikace
8. Infekce novorozence (45min) (Švihovec, Ruffer) l rozdělení infekcí v novorozeneckém věku l NI na JIRP l prevence, léčba *
9. Ošetřovatelské principy v neonatologii (Svobodová) l manipulace, péče o teplotu, příprava léků, hygiena, dezinfekce, spolupráce s rodiči 45 min
10. Dlouhodobá morbidita a etické otázky v neonatologii (45 min) (Zlatohlávková, Ruffer) * Přednášející: MUDr. Milena Dokoupilová odb. as. MUDr. Pavel Kopecký odb. as. MUDr. Karel Liška MUDr. Milena Dokoupilová MUDr. Gabriela Malošková MUDr. Libuše Pazderová prof. MUDr. Richard Plavka, CSc. MUDr. Josef Ruffer odb. as. MUDr. Václav Sebroň Mgr. Klára Svobodová MUDr. Petr Švihovec
Anotace
Úvod do pediatrické intenzívní péče, základy anatomie a fysiologie vyvíjejícího se organismu s ohledem na intenzívní péči u dětí.Růst a vývoj, vrozené vývojové vady vyžadující neodkladnou péči, vnitřní prostředí, poruchy vnitřního prostředí a jejich náprava, výživa a umělá výživa dítěte, energetické zajištění dítěte při kritické nemoci. Právní, etické aspekty pediatrické intenzívní péče.