Sylabus
Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK, přednosta prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc, MBA
Trombotické centrum: vedoucí lékař Doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc. 2. ročník navazujícího magisterského oboru Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči 2014/2015
Syllabus: Poruchy hemostázy a základy transfúzního l ékařství
Čtvrtek: 12:30 - 14:30 hod
Přednášková místnost: Posluchárna Fakultní polikliniky
Garant: prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc. 2. 10.2014
Úvod do předmětu poruchy hemostázy a základy hemokoagulačního vyšetření
(Mgr. Iva Malíková)
Fyziologie a patofyziologie hemostázy, primární hemostáza s aktivací krevních destiček, sekundární hemostáza při aktivaci plazmatických koagulačních faktorů (hemokoagulace), význam regulace hemostázy inhibitory. Základy hemokoagulačního vyšetření, odběr vzorků, metody a interpretace výsledků. 9. 10.2014
Laboratorní seminář (nepovinný, nutno nahlásit účast 1 týden předem), Centrální hematologická laboratoř, FP. 5. patro, nebo CHL areál VFN 16. 10. 2014
Krvácivé poruchy (MUDr. Z. Kudrnová, PhD.)
Trombocytopenie, trombocytopatie- primární, sekundární (včetně útlumu krvetvorby), von Willebrandova choroba, hemofilie A, B - diagnostika, léčba a prevence komplikací 23. 10.2014
Laboratorní seminář (nepovinný, nutno nahlásit účast 1 týden předem). Centrální hematologická laboratoř, FP. 5. patro, nebo CHL areál VFN 30. 10.2014
DIC syndrom a jiné kombinované koagulopatie. (Doc. MUDr. T. Kvasnička, CSc.)
Patofysiologie,diagnostika a léčba DIC syndromu, DIC v porodnictví, včetně porodnické afibrinogenémie, DIC sy při sepsi, DIC sy v chirurgických oborech, zejména při onkologické operativě. Další kombinované koagulopatie, krvácení při jaterním selhání, krvácení při mimotělním oběhu, Doporučený postup - léčba život ohrožujícího peripartálního krvácení. 6. 11.2014, 12.30 - 15.00
Laboratorní seminář (nepovinný, nutno nahlásit účast 1 týden předem) Centrální hematologická laboratoř, FP. 5. patro, nebo CHL areál VFN 13. 11.2014
Trombofilní stavy (Doc. MUDr. T. Kvasnička, CSc.)
Trombofilní stavy, tromboembolická nemoc, prevence žilního tromboembolismu v chirurgii, na jednotkách intenzivní péče, v interním lékařství, antitrombotická a trombolytická léčba a trombolytická léčba a její monitorace, postup při předávkování antitrombotiky 20. 11.2014
Laboratorní seminář (nepovinný, nutno nahlásit účast 1 týden předem. Centrální hematologická laboratoř, FP. 5. patro, nebo CHL areál VFN 27. 11.2014
Antikoagulancia - tradiční a nová (dabigatran, rivaroxaban a apixaban). Protidestičkové léky a klinický problém rezistence na tuto léčbu.
(Prof.MUDr. Jan Kvasnička, DrSc).
Farmakologie antikoagulancií, jejich indikace - prevence v chirurgii, interním lékařství, anestesiologii a intenzivní péči , prevence ischemické centrální mozkové příhody při fibrilaci síní, při léčbě žilní trombózy, při prevenci v ortopedii a onkologii. Možnosti monitorace efektu, postup při krvácení. Problematika rezistence na aspirin a clopidogrel v kardiologii, možnosti detekce, genetické aspekty. 4. 12.2014
Základy transfúzního lékařství. (Prim. MUDr. Daniela Dušková)
Dárcovství krve, transfúzní přípravky, krevní převody, ev. reakce. 11. 12.2014
Transfúzní lékařství a jeho úloha v intenzivní medicíně. (Prim. MUDr. Daniela Dušková).
Léčebná plazmaferéza a cytaferéza , speciální transfúzní přípravky. Postup při život ohrožujícím krvácení - doporučený postup. 18. 12.2014
Laboratorní seminář (nepovinný, nutno nahlásit účast 1 týden předem). Fakultní transfúzní oddělení, areál Všeobecné fakultní nemocnice. 15.1. + 22. 1.2015
Zápočet.
Doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc.
Trombotické centrum, 5. patro FP (budova B).
Anotace
Předmět koncipován jako teoreticko-praktický. Poruchy hemostázy se významným způsobem podílejí na komplikací, eventuelně na úmrtí nemocných léčených na jednotkách intensivní péče.
Manifestují se na jedné straně krvácením, na druhé straně tromboembolickými příhodami, včetně multiorgánového selhání při mikrotrombotisaci v kapilárním systému postižených orgánů. Hyperkoagulace provází i akutní stavy v kardiologii.Cílem studia je seznámit studenty se základy fyziologie a patofyziologie hemnostázy, s vrozenými a získanými poruchami hemostázy provázené jak krvácivými stavy, tak i trombotickými stavy, včetně syndromu diseminované intravaskulární koagulace.
Možnou prevencí těchto stavů a léčbou jak krvácení ( včetně substituce krevními přípravky a koncentráty koagulačních faktorů), tak i hyperkoagulace s antitrombototiky. Kontrolou této léčby, včetně indikovaných laboratorních vyšetření a postupu při předávkování některých antitrombotik.
Dalšími tématy jsou: úvod do klinické transfuziologie, dárcovství krve, zábrana přenosu infekčních chorob.