Sylabus
1. Blok: Zajištění dýchacích cest ( kombinované 5 hodin) Zajištění průchodnosti dýchacích cest - bez pomůcek. Indikace, příprava pacienta. Cvičení: Praktický nácvik zajištění průchodnosti dýchacích cest bez pomůcek. Neinvazivní plicní ventilace, indikace, příprava pomůcek, pacienta, asistence sestry, sledování a monitorování pacienta. Cvičení: Praktický nácvik, příprava ventilátoru, příprava pomůcek k neinvazivní plicní ventilaci, příprava nemocného. Endotracheální intubace: indikace, farmakologie při intubaci, příprava pomůcek, přístrojů, instrumentace při intubaci nosem a ústy. Cvičení: Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného, nácvik asistence. Urgentní tracheální intubace, obtížná intubace - dekanylace, reintubace. Indikace, zásady, asistence sestry, péče o pacienta. Cvičení: Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného, nácvik asistence. Tracheotomie: indikace, příprava instrumentaria, příprava nemocného, asistence sestry při ošetřování pacienta s tracheostomií. Cvičení: Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného, nácvik asistence, volba jednotlivých pomůcek k ošetřování tracheostomie. Výměna tracheostomické kanyly: úkoly sestry při dekanylaci, indikace, příprava pomůcek, pacienta. Cvičení: Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného, nácvik asistence. Koniopunkce, koniotomie. Indikace, příprava pomůcek, příprava pacienta, asistence sestry. Cvičení: Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného. Minitracheostomie: pomůcky, indikace, kontraindikace, postup, úkoly sestry. Cvičení: Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného, nácvik asistence. Toaleta dýchacích cest: odsávání z endotracheální a tracheostomické kanyly, pravidla, zásady, asistence při laryngoskopickém a bronchoskopickém odsávání - odsávání spojené s laváží. Cvičení: Praktický nácvik jednotlivých forem odsávání, nácvik bronchoskopického odsávání, příprava bronchoskopu, nemocného, příprava odběrových zkumavek, očista přístroje. Zvlhčování vdechované směsi, mobilizace sekretu, aerosolová léčba, poloha nemocného, aktivní pomoc při odkašlávání, dechová rehabilitace, vibrační masáže. Cvičení: Praktický nácvik zvlhčování vdechované směsi, aktivní pomoc při odkašlávání, příprava pomůcek, nemocného.
2. blok: Umělá plicní ventilace (kombinované 5 hodin) Komplexní ošetřovatelská péče u nemocného na umělé plicní ventilaci, ventilační režimy. Prevence ventilátorových pneumonií. Cvičení: Praktický nácvik jednotlivých výkonů prováděných u nemocných na umělé plicní ventilaci. Příprava pomůcek, nemocného. Praktický nácvik pravidelné výměny ventilačního okruhu, ventilačních filtrů, zvlhčování ventilační směsi. Provádění testů. Odvykání od ventilátoru - zásady ošetřovatelské péče sestry. Příprava ventilátoru. Sledování a monitorování nemocného. Cvičení: Praktický nácvik odpojování nemocného od ventilátoru, sledování nemocného na spontánní ventilaci, péče o dýchací cesty. Léčba oxidem dusnatým v resuscitační péči. Výpočet léčebné dávky. Cvičení: Praktický nácvik výpočtů léčebné dávky, příprava pomůcek, příprava nemocného. Komplexní ošetřovatelská péče u nemocných v pronační poloze. Indikace. Zásady uložení nemocného do pronační polohy, příprava pomůcek, příprava nemocného. Cvičení: Příprava pomůcek pro vypodložení pacienta, postup, zásady. Praktický nácvik. Pacient v domácí umělé plicní ventilaci. Indikace, zásady, vybavení, zásady ošetřovatelské péče, komunikace s nemocným. Cvičení: praktický nácvik, příprava pomůcek, pacienta. Letní semestr:
3. blok: Metody čištění krve (kombinované 5 hodin) Hemodialýza: indikace, příprava přístroje, napojení nemocného, laboratorní parametry - kritéria ukončení dialýzy. Cvičení: Praktický nácvik přípravy nemocného a přístroje, napojení nemocného, monitorace nemocného, péče o přístroj po ukončení výkonu. Pacient v chronickém dialyzačním programu (principy eliminace, cévní přístup, membrány, substituční roztoky, antikoagulace). Komplikace u pacientů v chronickém dialyzačním programu. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. Cvičení: Praktický nácvik přípravy nemocného a přístroje, napojení nemocného, monitorace nemocného, péče o přístroj po ukončení výkonu. Hemofiltrace, hemodiafiltrace: indikace, příprava přístroje, napojení nemocného, laboratorní parametry - kritéria ukončení. Cvičení: Praktický nácvik přípravy nemocného a přístroje, napojení nemocného, monitorace nemocného, péče o přístroj po ukončení výkonu. Plazmaferéza: indikace, příprava přístroje, napojení nemocného, laboratorní parametry - kritéria ukončení. Cvičení: Praktický nácvik přípravy nemocného a přístroje, napojení nemocného, monitorace nemocného, péče o přístroj po ukončení výkonu.
4. blok: Anestézie (kombinované 2 hodiny) Předoperační příprava pacienta. Předoperační vyšetření, všeobecná příprava, psychologická příprava, anesteziologická příprava, lačnění, premedikace a její farmakologické složky. Cvičení: Praktický nácvik jednotlivých postupů, příprava pomůcek, léků. Základy anesteziologie, ovlivnění bolesti. Definice, cíl, volba způsobu anestézie. Plánované a akutní výkony. Anestézie celková (stádia anestézie, údobí anestézie, farmaka, komplikace celkové anestézie). Cvičení: Praktický nácvik přípravy anesteziologického pracoviště, příprava pacienta, sledování a monitorování před, v průběhu a po ukončení anestézie, kritéria pro předání pacienta z operačního sálu, obtížná intubace, komplikace související s podáním celkové anestézie a jejich řešení Anestézie regionální (topická, infiltrační, subarachnoideální a epidurální), pomůcky, komplikace, kontraindikace. Epidurální analgézie (indikace, kontraindikace, komplikace). Přístrojové vybavení anesteziologického pracoviště, dokumentace. Cvičení: Příprava pacienta, příprava pomůcek, příprava anesteziologického přístroje. Péče o přístroj po skončení výkonu.
5. blok: Odlišnosti anestézie v jednotlivých operačních oborech (kombinované 3 hodiny) Neurochirurgie, spektrum výkonů, specifické anesteziologické postupy, rizika, komplikace, způsoby řešení. Cvičení: Praktický nácvik přípravy přístroje, přípravy pomůcek, nácvik asistence, monitorace nemocného, péče o přístroj po ukončení výkonu. Gynekologie. Anestézie v gynekologii, spektrum výkonů, metody volby anestézie, akutní stavy v gynekologii, komplikace a rizika a možnosti jejich řešení. Porodnictví, spektrum výkonů, placentární přenos léků a jejich působení na plod a na novorozence, fyziologické změny v těhotenství a možné anesteziologické rizi
Anotace
Předmět je koncipován jako teoreticko-praktický.
Cílem je především praktické zvládnutí jednotlivých diagnostických a terapeutických výkonů. Je zde kladen důraz na poskytování komplexní vysoce specializované ošetřovatelské péče, která je poskytována nemocným při anestezii, na anesteziologicko-resuscitačních odděleních a jednotkách intenzivní péče.
Výuka je organizována formou seminářů a cvičení.
Předmět se člení do bloků, které se skládají z hodin teorie a praktických cvičení. Teoretická výuka je doplněna samostudiem. Praktická výuka má formu cvičení v učebně.