Úvod do klinické medicíny IV - Chirurgická propedeutika

Sylabus

1)     Úvod, historie chirurgie, chirurgická odvětví a specializace. Vyšetření pacienta v chirurgii (anamnéza, fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření, základní zobrazovací metody). Základy vedení zdravotnické dokumentace v chirurgii, včetně právních aspektů.

2)     Základy první pomoci a neodkladného ošetření (kardiovaskulární systém a krevní oběh, respirace, ventilace, stav vědomí). Základy kardiopulmonální resuscitace, indikace, provedení. Základní charakteristika šoku, definice, klasifikace, symptomatologie, prevence šoku při první pomoci.

3)     Základní pojmy, názvosloví v chirurgii (incise, excise, exstirpace, punkce, exkochleace, repozice...). Běžné chirurgické nozologické jednotky (nádory, cysty, absces, vředy, sinusy, píštěle, nekróza, gangréna – (patofyziologie, místa výskytu v těle a způsob ošetření), souběžná onemocnění a problémy (metabolické, kardiovaskulární, ventilační, psychologické a psychiatrické), specifické aspekty (dětský věk, stáří).

4)     Chirurgické zdravotnické prostředky-základní nástroje, přístroje (koagulace, odsávání, turniket, lupové brýle, mikroskop). Druhy šicího materiálu. Druhy obvazů a obvazového materiálu. Aplikace léčiv: injekce-rozdělení a způsoby aplikace, infuse, instilace, infiltrace, a další (perorální příjem, náplasti, gel, krém, mast, oční a ušní kapky). Kanylace cévního systému (periferní žilní systém, centrální žilní systém, arteriální systém). Katetrizace.

5)     Druhy ran a jejich vlastnosti, hojení ran (per primam intentionem, per secundam intentionem). Základy krytí defektů. Krvácení vnitřní, zevní, fyziologická a chirurgická hemostáza. Transfúze. Indikace, zásady aplikace, komplikace....

6)     Řízení operačního sálu, operační skupina, operační protokol. Asepse, antisepse, prostředky a typy sterilizace a dezinfekce. Předoperační příprava pacienta (místní, celková) včetně vlastního operačního pole. Místní a celková pooperační léčba, pooperační komplikace-rozdělení, prevence, diagnostika, základy terapie. Infuzní léčba v chirurgii

7)     Zánět a infekce v chirurgii (ranná, místní, systémová, celková, flegmóna, absces, furunkl, karbunkl, sepse, anaerobní infekce), prevence tetanu, nozokomiální infekce. Drenážní metody v chirurgii, principy, indikace. Punkce, druhy, způsob provedení, indikace.

8)     Druhy anestezie (celková, místní a regionální anestezie). Výživa a dietetika v chirurgii. Rehabilitace v chirurgii.

9)     Vyšetření chirurgicky nemocného.

10) Obvazová a sádrovací technika, možnosti a způsoby krytí ran.

11) Mytí rukou, oblékání pláště a rukavic. Příprava operačního pole. Chirurgické nástroje, druhy šicího materiálu, nácvik incize, excize, podvaz, uzlení v ruce.

12) Nácvik kožní sutury, navlékané stehy, uzlení v ruce, uzlení přes jehelec.

13) Nácvik šlachové sutury, cévní sutury, sutura nervu, mikrochirurgie.

14) Nácvik kostní chirurgie, repozice osteosyntéza nitrodřeňová a dlahová, osteotomie, trepanace, amputace. Základy plastické chirurgie-kožní štěp, místní laloky, nácvik na simulátorech.

15) Ambulance, úrazový sál, operační sály, oddělení: převazy, asistování při operacích, chod sálu a ambulance.

Anotace

Chirurgická propedeutika seznamuje studenty se základy chirurgie pro stránce teoretické i praktické.