IIC - 2. Bolest

Sylabus

Patofyziologie a psychofyziologie bolesti.

Terminologie patofyziologie bolesti

Periferní mechanismy bolesti

Centrální mechanismy bolesti

Centrální antinocicepční mechanismus jeho anatomická struktura a mediátorové systémy

Klasifikace opioidních receptorů??, ??jejich lokalizace

Metody hodnocení bolesti

Psychologické přístupy k bolesti

Bolest jako psychický jev:

Psychologické činitele ovlivňující vznik a průběh bolesti a reagování na ni:

Indikace a uplatnění psychologických (poradenských a psychoterapeutických) postupů při ovlivňování bolesti:

Bolest v pediatrii

Typologie dětské bolesti (akutní bolest, rekurentní bolest, chronická bolest, procedurální bolest

Topologie dětské bolesti, intenzita dětské bolesti

Patofyziologie dětské bolesti

Bolestivé výkony u dětí (současná praxe přístupu k procedurální bolesti, příprava dítěte na bolestivý výkon)

Terapeutické přístupy k dětské bolesti (nefarmakologické, farmakologické)

Farmakologie bolesti

Opioidní analgetika

Neopioidní analgetika

Zadání vzorových kazuistik

Zadání osnovy farmakoterapeutického plánu (problém, výběr skupiny léčiv, konkrétní léčiva, lékové formy, dávkování, rizika, individualizace, ekonomické aspekty)

Individuální hledání řešení zadaných kazuistik

Zhodnocení výsledků řešení zadaných kazuistik

Chirurgická léčba bolesti spinothalamická chordotomie ? přerušení tractus spinothalamicus lateralis komissurotomie ? přerušení comissura anterior (mediolongitudinální mzelotomie) centrální myelotermokoagulace ? termoléze v oblasti C1 nebo Th12 termokoagulace v oblasti ?dorsal root entry zone? - vyřazení druhého neuronu dráhy bolesti v zadních míšních rozích elektrostimulační metody stereotaktické metody v oblasti thalamu intrathekální aplikace opiátů ? zavedení opiátů do likvorových prostorů pomocí trvalých rezervoárů

Anesteziologické postupy v terapii bolesti

Pooperační bolest

Chronická a maligní bolest

Porodnická analgezie

Terapie bolesti u onkologických pacientů

Typy bolesti u onkologicky nemocných - somatická, viscerální, deaferentační,

Terapie bolesti chirurgická léčba (typy chirurgických výkonů) radioterapie bolesti (analgetické ozařování zevním zdrojem, ?half body? paliativní ozáření, vnitřní aplikace radionuklidů - radioaktivní stroncium v terapii mnohočetných kostních metastáz farmakoterapie bolesti

Psychoterapie jako součást péče o onkologicky nemocného s algickým syndromem obecné zásady pro terapii bolesti u onkologicky nemocných

Racionální léčba bolestivých stavů v neurologii

Bolesti hlavy

Primárním bolesti hlavy: (migréna, tenzní cefalea (vazomotorická), cluster headache (cyklická cefalea), lékově vázané bolesti hlavy , kraniální neuralgie (trigeminu, glosofaryngeální, ganglii geniculi, a okcipitální neuralgie)

Sekundární bolesti hlavy: (posttraumatická cefalea, bolesti sdružené s vaskulárními poruchami mozku, s nitrolební hypertenzí (a hypotenzí), s intrakraniální infekcí (meningitis, encefalitis), bolesti po lécích, u metabolických poruch, u chorob lbi, krku, oka, ORL, zubů, temporomandibulárního kloubu, cervikokraniální syndrom aj.

Bolesti páteře

Vertebrogenní (spondylogenní) bolesti

Bolest obratlů, bolest diskogenní, bolest fasetová, bolest ligamentózní

Radikulární (neurogenní) bolesti

Psychiatrická problematika bolesti

Psychogenně podmíněná bolest - přetrvávající somatoformní bolestivá porucha ( F45.4)

Psychoterapie bolesti

Psychofarmakologie bolesti

Demonstrace kasuistiky

Anotace

Samostatný problémově orientovaný kurz, který je součástí předmětu Základní klinické problémy. Obsahuje i výuku patologické anatomie, patologické fyziologie a farmakologie.

Dílčí kurz modulu IIC - 3.ročník.