Sylabus
Nejčastější mozkové léze, vedoucí k poruchám hybnosti:
Lokalizované léze: ischemie, krvácení, nádory axiální a extraxiální
Diseminované léze: metastásy, demyelinizační procesy
Zobrazování:
CT nativní, příp. po intravenozní aplikaci jodové kontrastní látky
MRI nativní v T1 a T2 vážených obrazech
- u tumorů a metastas+postkontrastnáí T1 vážené obrazy (Gd-paramagnetická kontratní látka)
- u demyelinizací zejména T2 vážené obrazy (léze hyersignální), příp. sekvence FLAIR
AG u subarachnoidálního krvácení (aneurysma), příp. u tumorů (možná též CT angiografie s použitím jodové kontrastní látky, či MR angiografie bez použití kontrastu)
Procesy na páteři (trauma, tumor, zánět, herniace či sekvestrace meziobratlové ploténky), vedoucí k postižení míchy či nervových kořenů.
Zobrazování:
Skiagrafie nativní v základních projekkcích
Dynamické rtg snímky (rozhybové) k odlišení stabilních a nestabiln´ích osteoligamentozních lézí.
CT v kostním a měkotkáňovém okénku - není-li disponibiní pak konvenční tomografie
Mícha může být postižena procesem extradurálním, intradurálním či intramedulárním, případně být zcela přerušena.
Zobrazování:
K rozlišení a identifikaci procesu extradurálního a intradurálního je dnes indikována CT, případně perimyelografie. K posouzení intramedulárních procesů je nezbytná MRI.
Spinální angiografie má své místo u angiomatosních malformací a zkratů.
Nervové kořeny mohou být tangovány při traumatech (avulze), stenozujících degenerativních změnách meziobratlových otvorů, příp. při tumorech.
Zobrazení:
CT-perimyelografie, MRI
Svaly: léze degenerativní, zánětlivé, nádorové, traumatické
Zobrazení:
Orientačně ultrasonografie, přesněji MRI, příp. i CT (nativně a postkontrastně).
Šlachy a vazy - většinou trauma - distorze, případně degenerativní změny či peritenditis.
Zobrazení:
Držené rtg snímky v krajních polohách, ultrasonografie, MRI
Kosti- zlomeniny,pakloub, deformity (zkrat,ohnutí,dysplasie)
Zobrazení:
Rtg snímky v základních či cílených projekcích, u složitějších struktur CT
Klouby: - trauma (luxace), artritis, artroza, laxita, ankyloza
Zobrazení:
Rtg snímky v základních projekcích, artrografie - punkce s aplikací jodové kontrasstní látky do kloubu, ultrasonografie (přítomnost výpotku či hematomu), MRI
Anotace
Přehled indikací radiologických zobrazovacích metod u centrálních i periferních poruch hybnosti spolu se základními patologickými obrazy.