Anatomie

Sylabus

* Obsahové zaměření přednášek a seminářů:

* Přednášky :

* Pohybový aparát :

Principy stavby lidského těla. Anatomické roviny a orientace na těle. Anatomické názvosloví. Kosti a klouby lidského těla, základní biomechanika kloubů. Rtg anatomie kostí a kloubů (včetně CT a MR obrazu). Kosti lebky, lební prostory a dutiny. Baze lební. Páteř, spojení na páteři (ligamenta, klouby meziobratlové ploténky. Páteřní kanál, jeho stěny a metrické charakteristiky (úzký páteřní kanál). Obecná stavba kosterního svalu a šlachy. Pomocné svalové aparáty, fascie, šlachové pochvy, bursy. Motorická a sensitivní inervace svalu. Koncept propriocepce, motorická jednotka.

Svaly a funkční svalové skupiny končetin, hlavy, krku a trupu. Svaly vymezující klinicky významné prostory a krajiny končetin, krku a trupu. Klinicky významné bursy a synoviální pochvy. Svaly přední stěny břišní. Kýly a jejich anatomický podklad.

* Trávící systém :

Dutina ústní, zuby, jazyk, mandle a slinné žlázy. Hltan, jícen, žaludek, střevo. Jádra a žlučové cesty, pankreas (stavba a topografické vztahy). Peritoneální dutina a její členění, retroperitoneální prostor. Vztahy orgánů k peritoneu.. Cévní zásobení a inervace orgánů. Portální cirkulace, portokavální amnastomosy. Rtg anatomie orgánů trávicí trubice a žlučových cest.

* Dýchací systém :

Dutina nosní, stěny, členění a topografické vztahy. Čichová sliznice, receptorové buňky, čichový nerv. Paranasální dutiny. Larynx, chrupavky, svaly, ligamenta, dutina laryngu, glottis, inervace a cévní zásobení. Topografie laryngu. Trachea a bronchy, stavba a topografické vztahy. Plíce (plicní segmenty, větvení bronchiálního stromu), pleura. Mechanismus dýchacích pohybů. Pneumothorax. Mediastinum, členění a obsah. Topografie trachey, koniopunkce, tracheotomie. Rtg anatomie nitrohrudních orgánů.

* Urogenitální systém :

Ledviny a odvodné cesty močové. Močový měchýř a uretra. Topografická anatomie a zakřivení mužské uretry jako podklad pro katetrizaci. Prostata, struktura a topografické vztahy. Varle, vývoj a sestup varlat, scrotum. Vrozená skrotální kýla. Ductus deferens, funiculus spermaticus. Penis, stavba, cévní zásobení, mechanismus erekce. Ovarium, tuba uterina, uterus, vagina, zevní pohlavní orgány - stavba, topografické vztahy, cévní zásobení, lymfatická drenáž a inervace. Peritoneum v pánevní dutině, plica lata uteri. Svalové dno pánevní. Mestruační cyklus. Rtg anatomie ledvin a vývodných močových cest.

* Kardiovaskulární systém :

Stavba, vývoj a topografické vztahy srdce. Srdeční dutiny, chlopně, průtok krve pre- a postnatálně. Cévní zásobení a inervace srdce, převodní systém srdeční. Perikard a vztahy ke strukturám mediastina. Obecná stavba krevních a mízních cév. Arteriální systém, končetinové arterie, jejich průběh a topografie. Arterie hlavy a krku. Břišní aorta a její viscerální větve. Pánevní arterie. Anatomický podklad steal syndromu. Systém horní a dolní duté žíly. Systém vena portae. Portokavální a kavokavální anastomosy a jejich klinický význam. Angiografie aorty a jejich větví. MR vyšetření srdce. Koronarografie. Končetinové angiografie. Končetinové žíly, spojky mezi povrchním a hlubokým žilním systémem. Lymfatické cévy a uzliny. Klinicky významné regionální uzliny. Uzliny na hlavě a krku, mediastinální uzliny, uzliny v dutině břišní, pánevní a končetinové lymfatické cévy a uzliny.

* Periferní nervový systém :

Obecná stavba periferního nervu, spinální ganglion. Srovnání stavby míšního a hlavového nervu. Obrna periferního nervu. Nervové pleteně a nervy z nich odstupující, nn. thoracici. Topografická anatomie končetinových nervů. Hlavové nervy, průběh, větvení a skladba (motorická vlákna, sensitivní vlákna, parasympatická vlákna. Areae nervinae et areae radiculares. Segmentální inervace těla, dermatom. Headovy zóny, iradiační bolesti. Struktura a mediátory autoinomních ganglií a nervů. Parasympatický systém a jeho ganglia. Sympatický systém, paravertebrální a prevertebrální ganglia. Enterický systém, struktura, nediátory a vztahy k autonomnímu systému. Viscerosensitivita.

* Centrální nervový systém :

Obecná stavba centrálního nervstva, koncept neuronu a synapse. Mediátory a neuropeptidy v CNS. Strukturální podklad excitace, inhibice a modulace v CNS. Funkční specializace gliových buněk. Mícha a vertebromedulární topografie. Cauda equina a její uspořádání.Stavba šedé a bílé hmoty míchy a mozkovéhop kmene. Míšní a kmenové dráhy. Koncept míšního segmentu. Jádra hlavových nervů, retikulární formace a specifické kmenové struktury. Dráhy sensitivních jader hlavových nervů. Mozeček, stavba, anatomické a funkční členění a zapojení. Diencephalon, členění. Thalamická jádra a jejich spoje. Kortikothalamické vztahy. Subthalamus (nc. subthalamicus a jeho zapojení). Hypothalamus, jádra a spoje. Hypothalamo-hypofyzeální regulace. Stavba hemisféry, korové formace, podkorové struktury. Bazální ganglia a jejich aferentní a eferentní spoje. Nautův a Mehlerův okruh a jeho funkční členění. Neocortex a staré korové formace. Funkční korové oblasti (motorické, premotorické, asociační a sensitivní). Limbický systém a jeho součásti, zapojení a funkce. Komisurální a asociační spoje. Cévní zásobení mozku a míchy. Bariéry v CNS. Komorový systém a cirkulace likvoru. Obaly mozku a míchy, durální řasy. Kořenové durální pochvy. Intrakraniální prostory a prostory v páteřním kanálu. Anatomie výhřezu disku. Přehled hlavních sensitivních a motorických drah, dráhy smyslových orgánů, mediátorové systémy mozku (cholinergní, dopaminergní, noradrenergní, serotoninergní, inhibiční systémy, excitační systémy).

* Smyslové orgány :

Bulbus oculi, vrstvy, optická prostředí bulbu (rohovka, čočka, komorová voda, sklivec). Cirkulace komorové vody, vrstvy sítnice, nervus opticus a jeho obaly. Akomodační aparát bulbu, nitrooční svaly a jejich inervace. Cévní zásobení a inervace očního bulbu. Oční pozadí. Okohybné svaly, jejich inervace a funkce. Topografie orbity. Glandula lacrimalis, inervace. Víčka, spojivkový vak, odvodné slzné cesty. Zraková dráha - MR vyšetření orbity.

Zevní, střední a vnitřní ucho. Boltec a zevní zvukovod a jejich inervace. Bubínek, stavba a konfigurace, otoskopický obraz. Střední ucho - stěny, komunikace, sliznice, středoušní kůstky, svaly a nervy. Mastoideální labyrint a jeho topografické vztahy. Tuba auditiva. Vnitřní ucho. Sluchový a vestibulární labyrint. Kostěný a membranosní hlemýžď. Cortiho orgán. Cirkulace perilymfy a endolymfy. Nervus vestibulocochlearis. Sluchová a vestibulární dráha. CT spánkové kosti.

* Endokrinní systém :

Endokrinní žlázy, stavba, uložení a funkce. Topografie štítné žlázy a nadledvin. Příštítná tělíska. Endokrinní struktury a funkce pohlavních žláz. Difusní endokrinní systém v trávicí trubici.

* Praktická cvičení /semináře.

Demonstrace kostí končetin, trupu a lebky. Klouby končetin a trupu. Rtg kostí a kloubů. Demonstrace MR vyšetření končetinových kloubů. Demonstrace svalových skupin hlavy, krku, končetin a trupu. Svaly přední stěny břišní a tříselný kanál. Demonstrace svalů a kloubů na vypitvaném těle.

Demonstrace dutiny ústní, mléčných a definitivních zubů. Preparáty jazyka, faryngu, jícnu, žaludku a střeva. Orgánové bloky (játra a extrahep. žlučové cesty, duodenu a pankreas). Demonstrace situs viscerum abdominis et pelvis na vypitvaném těle. Dutina peritoneální a její členění (bursa omentalis - demonstrace na vypitvaném těle).

Ledvina a její vnitřní struktura, pánvička ledvinná. Močový měchýř a mužská a ženská urethra. Retroperitoneální orgány (ledvina, urether), močový měchýř a jeho topografie na vypitvaném těle. Demonstrace preparátů svalového dna pánevního. Varle a nadvarle a jejich uložení ve skrotu, vstvy skrota. Ductus deferens a funiculus spermaticus (demonstrace na vypitvaném těle).

Děloha, ovarium a plica lata uteri - demonstrace na vypitvaném těle. Stavba ovaria, dělohy a pochvy a jejich topografické vztahy na preparátu pánve. Zevní pohlavní orgány - demonstrace na preparátu. Rtg salpingografie.

Srdce - demonstrace stavby na intaktním a rozstřiženém srdci, postup stříhání srdce. Demonstrace dutin a chlopní srdečních. Koronární arterie a srdeční žíly. Perikard - stavba a vztahy k mediastinálním orgánlm (demonstrace na vypitvaném těle). Rtg srdce, CT mediastina.

Demonstrace tepen a žil hlavy, krku, hrudníku, břicha a pánve na vypitvaném těle. Hlavní mízní kmeny.

Demonstrace nervových plexů, demonstrace hlavních nervových kmenů, sympatických a parasympatických ganglií na vypitvaném těle. Demonstrace hlavových nervů na vypitvaném těle a na preparátech hlavy. Ganglia v průběhu hlavových nervů.

Demonstrace mozku a míchy. Obaly mozku a míhy, intrakraniální prostory a prostory páteřního kanálu - demonstrace na vypitvaném těle. Demonstrace na fixovaném mozku : cévy mozku a míchy. Řezy míchou a mozkovým kmenem, rozložení šedé a bílé hmoty. Mozková hemisféra, laloky, gyrifikace. Řezy hemisférou (fixovaný mozek, plastinované řezy) - bazální ganglia, thalamus, centrum semiovale, capsula interna. Komorový systém mozku, choroideální plexy. Zobrazení mozku v MR vyšetření ve třech rovinách (T1, T2 vážené obrazy). Likvorové prostory mozku (MR vyšetření, řezy mozkem)

Anotace

Předmět anatomie je základní součástí komplexu povinných studijních předmětů. Seznamuje studenty se stavbou orgánů a orgánových systémů lidského těla, jejich cévním zásobením a inervací a s anatomickou terminologií.

Dále jsou studenti seznámeni s topografickými vztahy jednotlivých orgánů a se strukturou krajin lidského těla. Ve výuce je akcentováno hledisko praktické anatomie využitelné v klinických oborech.