Sylabus
*Obsahové zaměření přednášek a seminářů
*Přednášky:
Úvod do problematiky intenzivní medicíny
Ošetřovatelská péče, ošetřovatelský proces, metody a standardy ošetřovatelské péče
Organizace práce a náplň činnosti na resuscitačním oddělení a JIP, hygienický režim a prevence nozokomiálních nákaz
Základní monitorace a sledování, sledování nemocného přímým pozorováním a pomocí přístrojů, vedení dokumentace, komplementární vyšetření
Příjem, překlad, propuštění, úmrtí, příjem kriticky nemocného, nemocný bez totožnosti, zvláštnosti překladu, úmrtí z hlediska transplantologie, kontakt s rodinnými příslušníky
Speciální hygienická péče, péče o kůži, vlasy, vousy, nehty, uši, oči, dutinu ústní a nosní, o permanentní močový katétr, vyprazdňování, prevence proleženin, opruzenin, ohřívání, ochlazování nemocných, péče o hojící i nehojící se rány a stomie
Infúzoterapie, bakteriální filtry, víceramenné podávání infuzních roztoků, sledování bilancí tekutin, prevence katetrových sepsí a dalších komplikací, aplikace vasoaktivních látek, zásady aplikace, komplikace
Endotracheální intubace, indikace, farmakologie při intubaci, příprava pomůcek, přístrojů, instrumentace při intubaci nosem a ústy, urgentní tracheální intubace, obtížná intubace, dekanylace, reintubace
Tracheotomie, indikace, příprava instrumentaria, příprava, asistence sestry ošetřování pacienta s tracheostomií, výměna tracheostomické kanyly, úkoly sestry při dekanylaci
Kyslíková inhalační terapie, příprava a aplikace různých způsobů kyslíkové léčby, PEEP, CPAP, hyperbaroxie, specifika podávání kyslíku fyziologickými cestami, tracheotomickou kanylou, zajištění průchodnosti dýchacích cest bez pomůcek
Toaleta dýchacích cest, odsávání z endotracheální a tracheostomické kanyly, zásady, asistence při bronchoskopickém odsávání, zvlhčování vdechované směsi, mobilizace sekretu, aerosolová léčba, poloha nemocného, aktivní pomoc při odkašlávání, dechová rehabilitace
Umělá plicní ventilace, typy ventilátorů, příprava ventilátoru k použití, ventilační parametry a úkoly sestry, ošetřovatelská péče na UPV, sledování ventilačních parametrů, zvlhčování ventilační směsi, dechová RHB, odpojování nemocného od ventilátoru, filtry, komplikace UPV, uspokojování biopsychosociálních potřeb nemocných
Periferní žilní přístupy, různé zajištění přístupu do periferního řečiště, zavádění periferních katétrů zásady při zavádění, ošetřování a rušení kanyl, centrální žilní přístupy, zajištění přístupu do centrálního žilního řečiště, příprava pomůcek, příprava, asistence, ošetřování, rušení centrálních žilních katétrů
Arteriální kanylace, indikace, místa kanylace, postup, úkoly sestry, ošetření po výkonu, přetlakové vaky, úkoly sestry při měření invazivního krevního tlaku
Umělá výživa, enterální a parenterální výživa, příprava výživy, prevence komplikací, zásady aplikace jednotlivých typů výživy
Anesteziologie – náplň, definice, základní předpoklady pro podání bezpečné anestézie, sledování a péče o nemocného v celkové anestezii, prevence rizik, tepelný komfort, celková anestezie - anesteziologický přístroj, příprava nemocného k celkové anestezii, úvod do anestezie – rizika z pohledu sestry, základní anestetika
Regionální anestezie – problematika, příprava nemocného, instrumentování, zvláštnosti přípravy
Anestezie u neodkladných výkonů
Péče po anestezii – sledování, předání nemocného, transport na oddělení, komplikace po anestezii z pohledu sestry
*Semináře:
Rehabilitace na resuscitačním oddělení a JIP - aktivní a pasivní RHB, polohování nemocného, výchovná RHB
Monitorace nitrolebního tlaku, indikace, povinnosti sestry při zavádění a monitoraci, příprava pomůcek, příprava nemocného
Punkce hrudníku, příprava pomůcek, polohování nemocného k výkonu, asistence lékaři, úkoly sestry po výkonu
Drenáž hrudníku, příprava drenáže dle Bülaua, různé systémy sání, příprava nemocného a pomůcek, asistence lékaři během výkonu, úkoly sestry u nemocného s hrudní drenáží a při zrušení drenáže, velikost sání, komplikace
Hemodialýza a hemodiafiltrace, příprava přístroje, napojení nemocného, laboratorní parametry, kritéria zahájení a ukončení dialýzy
Intraaortální balonková kontrapulzace, indikace, příprava instrumentaria, asistence sestry při zavádění balonkového katétru, kritéria zrušení kontrapulzace, ošetřovatelská péče o nemocného
Defibrilace, příprava defibrilátoru, úkoly sestry před, při a po defibrilaci, příprava a zajištění nemocného při defibrilaci, indikace defibrilace, zajištění bezpečnosti při manipulaci s defibrilátorem
Kardioverze, indikace, příprava pomůcek a defibrilátoru, příprava a asistence během výkonu, sledování a ošetření nemocného po výkonu
Kardiostimulace, indikace, úkoly sestry při neodkladné kardiostimulaci, příprava a asistence při zavádění elektrody, ošetřování nemocného s dočasnou kardiostimulací, režimy kardiostimulátoru
Anotace
Předmět je koncipován jako teoreticko praktický celek. Seznamuje s klinickými stavy, které mohou bezprostředně ohrozit život člověka a s nimiž se nelékaři setkávají ve všech oblastech ošetřovatelské péče.
Seznamuje s adekvátní ošetřovatelskou péčí o pacienty na pracovištích resuscitační a intenzivní péče a se základy anestezie. Předmět bude realizován v rámci nepravidelné blokové výuky.