Vyšetření a terapie pacientů se spastickou parézou

Anotace

• Terminologie a fenomenologie spastické parézy

• Patofyziologie svalové hyperaktivity (spasticity, spastické dystonie a ko-kontrakce, spastických synkinéz a spasmů)

• Principy neuroplasticity (dlouhodobá potenciace a deprese, LTP a LTD-like procesy, homeostatická plasticita, meta-plasticita aj.)

• Principy explicitního a implicitního motorického učení a klinické důsledky u pacientů se spastickou parézou Spontánní a indukovaná restituce motorických funkcí

• Základy klinické rozvahy u pacientů se spastickou parézou

• Funkční hodnocení spastické parézy pomocí doporučených škál pro pacienty po cévní mozkové příhodě, kraniocerebrálním a spinálním poranění, s roztroušenou sklerózou mozkomíšní a u dospělých pacientů s dětskou mozkovou obrnou

• Analytické vyšetření jednotlivých segmentů dolní a horní končetiny u pacientů se spastickou parézou

Patokineziologie chůze u pacientů se spastickou parézou

• Definice základních chůzových vzorců u pacientů se spastickou parézou a jejich vyšetření Objektivizace chůze u pacientů se spastickou parézou pomocí přístrojového vyšetření

• Základní principy terapie parézy u pacientů se spastickou parézou (podklady pro racionální terapii dle principů medicíny založené na důkazech)

• Fyziologie svalu a patofyziologické mechanismy rozvoje kontraktur

• Základní principy prevence i terapie zkrácení a kontraktur u pacientů se spastickou parézou (manuální statický prolongovaný strečink, statické progresivní dlahování, sériová aplikace imobilizačních dlah aj.)

• Základní principy farmakoterapie u pacientů se spastickou parézou (perorální farmakoterapie, lokální chemodenervace, intrathekální podávání baklofenu pumpovými systémy)

• Chirurgické a ortopedické postupy u pacientů se spastickou parézou

• Model komplexní péče o pacienty se spastickou parézou dle principů medicíny založené na důkazech

Principy vertikalizace a lokomoce v časném a chronickém stádiu spastické parézy

• Problematika kardiovaskulární dekondice u pacientů se spastickou parézou: definice a možnosti prevence a terapie

• Interakce spastické parézy a ataxie: objektivizace a terapie

• Mechanismy, objektivizace a terapie posturální instability u pacientů se spastickou parézou

• Mechanismy respiračních poruch u pacientů se spastickou parézou: principy vyšetření a terapie

• Interdisciplinární spolupráce u pacientů se spastickou parézou (funkce jednotlivých odborností v rámci medicíny: neurolog, ortoped, neurochirurg, rehabilitační lékař, fyzioterapeut, ergoterapeut, protetik, sociální pracovní), spolupráce s nelékařskými profesionály a komunikace s veřejností.

• Osvětová činnost.