Charles Explorer logo
🇨🇿

VP - Minimum o zdravotním pojištění v ČR pro začínající lékaře

Předmět na 2. lékařská fakulta |
DV01113

Sylabus

Předmět seznamuje studenty s nejnutnějšími požadavky, které jsou kladeny na lékaře a zdravotnický personál v rámci komunikace se zdravotními pojišťovnami, vykazování a účtování zdravotní péče ze strany poskytovatelů zdravotní péče. Dále se věnuje způsobu vyřizování nestandartních požadavků pro léčbu pacientů. Praktické ukázky a nácvik práce s formuláři, které zdravotník a lékař používá ve styku se zdravotní pojišťovnou. Seznámení s komunikací mezi lékařem a zdravotní pojišťovnou od uzavření smlouvy s pojišťovnou, vykazování své práce, žádost o schválení či povolení úhrad od pojišťovny. Toto vše i z pohledu různých druhů zdravotnických zařízení. Orientace v používaných zkratkách, tiskopisech a příslušných metodikách. Náplň jednotlivých tematických okruhů :

1. Přechod ze státního zdravotnictví na veřejné zdravotní pojištění, druhy zdravotnických zařízeních (ZZ)

2. Zákonné normy, vznik dalších zdravotních pojišťoven

3. Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami – vznik a aktualizace

4. Číselníky VZP – Hromadně vyráběné léčivé prostředky (leky)

5. Individuálně připravované léčivé přípravky, výrobky transfuzních stanic a radiofarmaka (IVLP)

6. Zdravotnické prostředky

7. Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR

8. Tiskopisy pro žádosti o schválení či povolení úhrad od pojišťovny

9. Metodika pro pořizování a předávání dokladů

10. Úhradový systém

11. Smlouvy se zdravotními pojišťovnami, Příloha č.2, VŘ

12. Aktuálně platné vyhlášky a zákony

Anotace

Předmět seznamuje studenty s nejnutnějšími požadavky, které jsou kladeny na lékaře a zdravotnický personál v rámci komunikace se zdravotními pojišťovnami, vykazování a účtování zdravotní péče ze strany poskytovatelů zdravotní péče. Dále se věnuje způsobu vyřizování nestandartních požadavků pro léčbu pacientů.

Praktické ukázky a nácvik práce s formuláři, které zdravotník a lékař používá ve styku se zdravotní pojišťovnou. Seznámení se s komunikací mezi lékařem a zdravotní pojišťovnou od uzavření smlouvy s pojišťovnou, vykazování své práce, žádost o schválení či povolení úhrad od pojišťovny.

Toto vše i z pohledu různých druhů zdravotnických zařízení. Orientace v používaných zkratkách, tiskopisech a příslušných metodikách.