Sylabus
Předmět seznamuje studenty s nejnutnějšími požadavky, které jsou kladeny na lékaře a zdravotnický personál v rámci komunikace se zdravotními pojišťovnami, vykazování a účtování zdravotní péče ze strany poskytovatelů zdravotní péče. Dále se věnuje způsobu vyřizování nestandartních požadavků pro léčbu pacientů. Praktické ukázky a nácvik práce s formuláři, které zdravotník a lékař používá ve styku se zdravotní pojišťovnou. Seznámení s komunikací mezi lékařem a zdravotní pojišťovnou od uzavření smlouvy s pojišťovnou, vykazování své práce, žádost o schválení či povolení úhrad od pojišťovny. Toto vše i z pohledu různých druhů zdravotnických zařízení. Orientace v používaných zkratkách, tiskopisech a příslušných metodikách. Náplň jednotlivých tematických okruhů :
1. Přechod ze státního zdravotnictví na veřejné zdravotní pojištění, druhy zdravotnických zařízeních (ZZ)
2. Zákonné normy, vznik dalších zdravotních pojišťoven
3. Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami – vznik a aktualizace
4. Číselníky VZP – Hromadně vyráběné léčivé prostředky (leky)
5. Individuálně připravované léčivé přípravky, výrobky transfuzních stanic a radiofarmaka (IVLP)
6. Zdravotnické prostředky
7. Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR
8. Tiskopisy pro žádosti o schválení či povolení úhrad od pojišťovny
9. Metodika pro pořizování a předávání dokladů
10. Úhradový systém
11. Smlouvy se zdravotními pojišťovnami, Příloha č.2, VŘ
12. Aktuálně platné vyhlášky a zákony
Anotace
Předmět seznamuje studenty s nejnutnějšími požadavky, které jsou kladeny na lékaře a zdravotnický personál v rámci komunikace se zdravotními pojišťovnami, vykazování a ú čtování zdravotní péče ze strany poskytovatelů zdravotní péče. Dále se věnuje způsobu vyřizování nestandartních požadavků pro léčbu pacientů.
Praktické ukázky a nácvik práce s formuláři, které zdravotník a lékař používá ve styku se zdravotní pojišťovnou. Seznámení se s komunikací mezi lékařem a zdravotní pojišťovnou od uzavření smlouvy s pojišťovnou, vykazování své práce, žádost o schválení či povolení úhrad od pojišťovny.
Toto vše i z pohledu různých druhů zdravotnických zařízení. Orientace v používaných zkratkách, tiskopisech a příslušných metodikách.