Syllabus
Sylabus předmětu patofyziologie všeobecné lékařství, 3. ročník
Ústav patologické fyziologie, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova 2020/2021
(viz též webové stránky ústavu: http://patofyziologie.lfp.cuni.cz/)
Student zná fakta z oblasti obecné a speciální patofyziologie, dokáže je uvést, logicky uspořádat, zhodnotit jejich význam, uvést příklady popisovaných jevů. Student se dokáže v problematice zorientovat a dokáže vysvětlit patofyziologické mechanismy onemocnění, jakým způsobem a proč se patologické procesy odehrávají. Dokáže propojit a dát do souvislostí znalosti z různých oblastí patofyziologie, pochopit a aplikovat vzájemnou provázanost jednotlivých orgánových systémů za normálních i patologických stavů. Student má znalosti z předmětů, na něž patofyziologie navazuje, tj. anatomie, histologie, embryologie, biologie, chemie a biochemie, biofyziky, fyziologie a mikrobiologie. Tyto znalosti dovede použít k pochopení patofyziologie, dát do vzájemných souvislostí, které dokáže vysvětlit.
Obecná patofyziologie
Úvod do oboru
Vymezení náplně oboru, členění oboru, návaznost na ostatní obory a předměty lékařského studia, metody patofyziologie jako vědy
Historie patofyziologie
Definice základních pojmů, vymezení pojmů zdraví a nemoc
Etiologie, hlavní pohledy na etiologii nemocí
Iatrogenní, idiopatické, multifaktoriální nemoci
Patogeneze
Obecné patogenetické mechanizmy, modelování patologických stavů
Role fyziologických regulačních mechanizmů v patogenezi nemocí
Fyziologické a patologické parametry, stavy a jevy, norma versus patologie
Nemoc a její průběh
Nemoc, patologický stav, nosologická jednotka, objektivní a subjektivní projevy nemoci, syndrom
Stadia nemoci, formy průběhu nemoci, východisko nemoci
Prognóza nemoci
Etiologické faktory
Klasifikace etiologických faktorů
Rozdíl mezi etiologickým a rizikovým faktorem
Etiologické a rizikové faktory ovlivnitelné a neovlivnitelné
Vnitřní etiologické faktory
- Definice, vymezení pojmů vrozená a dědičná (nemoc, porucha)
- Pohlaví, věk, cirkadiánní rytmicita, kongenitální faktory jako etiologické a rizikové faktory nemocí – jejich podstata, mechanizmy působení na vznik nemocí, příklady nemocí, na jejichž vzniku se podílejí
- Epigenetika – definice, mechanizmy, senzitivní periody, příklady chorob s epigenetickým základem nebo podílem
- Dědičnost
- Základní pojmy
- Typy mutací, typy a mechanizmy efektu mutací
- Typy dědičnosti, jejich podstata a principy, mechanizmy vztahu mezi alelami
- Příklady dědičných onemocnění
Zevní etiologické faktory
- Fyzikální faktory
- Mechanické vlivy – úrazy, typy ran a jejich charakter a specifika, hojení ran a jeho poruchy, patofyziologické aspekty ošetření ran, traumatický šok a vyvolávající faktory a mechanizmy jeho rozvoje
- Tlak prostředí a jeho změny
- Akutní a chronické adaptace na nadmořskou výšku
- Výšková nemoc, barotrauma, dekompresní nemoc – příčiny, patogeneze, projevy a následky, prevence
- Hyperbarická oxygenoterapie – princip, využití, mechanizmy působení, rizika
- Hluk, infrazvuk, ultrazvuk
- Kinetózy
- Elektrický proud
- Stejnosměrný a střídavý a proud, vlastnosti tkáně jako prvku elektrického obvodu, biologické účinky stejnosměrného a střídavého elektrického proudu a jejich podstata, porovnání účinků a nebezpečnosti stejnosměrného a střídavého elektrického proudu, úrazy elektrickým proudem, faktory ovlivňující charakter a míru poškození organizmu elektrickým proudem, zásady ochrany před úrazy elektrickým proudem
- Termické vlivy
- Celkové a lokální (včetně celkové odezvy organizmu) působení chladu a tepla – popáleniny (stupně – jejich charakteristika a následky, druhý popáleninový šok), omrzliny (stupně – jejich charakteristika a následky), oznobeniny, hypotermie, úžeh, úpal
- Záření ionizující a neionizující
- Klasifikace záření, působení jednotlivých typů záření na organizmus a jeho mechanizmy, nemoc z ozáření
- Chemické faktory
- Toxiny
- Cesty vstupu, mechanizmy působení, kvantifikace toxicity, eliminace toxinů, projevy otrav
- Příklady významných toxických látek a jejich působení (těžké kovy, arzen, kyanidy, oxid uhelnatý, dusičnany a dusitany, organofosfáty, kurare a jeho deriváty, opiáty, barbituráty, antikoagulancia, hlavní rostlinné a živočišné jedy)
- Látky žíravé a jejich působení – příklady a charakter poškození tkáně
- Látky teratogenní, mutagenní a kancerogenní – mechanizmy a důsledky jejich působení, příklady látek
Volné radikály – jejich zevní a vnitřní zdroje, příklady radikálů, mechanizmy působení, následky, nemoci a patologické stavy, na jejichž rozvoji se mohou podílet, role a význam pro organizmus
- Biologické faktory
- Zvířata, rostliny, houby – negativní (toxicita, poranění, zdroj infekce) a pozitivní působení na zdraví
- Infekce
- Klasifikace (priony, viry, bakterie, plísně, prvoci, mnohobuněční paraziti – červi, roztoči, hmyz), charakteristika jednotlivých skupin infekčních agens
- Mechanizmy přenosu infekcí a průniku infekčního agens do organizmu, mechanizmy patologického působení mikroorganizmů a mnohobuněčných parazitů
- Faktory ovlivňující citlivost a rezistenci vůči infekcím
- Příklady infekčních onemocnění
- Soužití lidského organizmu s mikroorganizmy, příklady pozitivního působení mikroorganizmů na člověka (např. střevní mikrobiom aj.)
- Sociální faktory – příklady, mechanizmy působení
Vzájemné působení a interakce etiologických faktorů
Poruchy vývoje
Stadia ontogenetického vývoje
Altriciální a prekociální typy vývoje
Faktory determinující vývoj jedince a jeho poruchy
Mechanizmy vývojových poruch
Kritické vývojové periody
Onemocnění a poruchy vázané na určitý věk, změny reaktivity a rezistence s věkem
Gametopatie, blastopatie, embryopatie, fetopatie, perinatální poškození – příčiny, mechanizmy, charakter poruch, příklady
Teratogenní vlivy
Normální a narušený vývoj CNS a faktory, které jej ovlivňují, brain growth spurt
Poruchy růstu
Nanismus, gigantismus, proporcionální a disproporcionální poruchy růstu
Příčiny a mechanizmy poruch růstu
Vliv výživy a prostředí
Dědičné poruchy růstu
Poruchy růstu endokrinního původu
Stárnutí
Základní pojmy (gerontologie, geriatrie; demografické stárnutí, maximální délka života, střední délka života, naděje dožití)
Příčiny a mechanizmy stárnutí, teorie stárnutí
Projevy stárnutí, změny v organizmu provázející stárnutí
Sociální a zdravotní aspekty stárnutí, nemoci spojené se stářím, specifika léčby ve stáří
Abnormální průběh stárnutí, choroby s akcelerovaným stárnutím
Faktory ovlivňující průběh stárnutí
Terminální stavy, smrt
Definice smrti, klinická a biologická smrt
Thanatologie
Smrt buňky a její mechanizmy a příčiny, smrt tkáně, smrt jedince, smrt mozku
Známky smrti, stanovení smrti jedince
Příčiny a mechanizmy smrti
Filosofické, etické, psychologické, sociální aspekty smrti, euthanasie, dysthanasie
Umírání a jeho stadia
Lazarův syndrom
Persistentní vegetativní stav, locked-in syndro
Annotation
The subject content consists of general and special pathophysiology, i.e. general principles of pathological phenomena, etiology and pathogenesis of disorders of particular organs and organ systems and particular diseases including explanation of relations between normal and pathological processes in various organ systems and on various levels of the organism. Practical skills related to basic medical approaches in the context of theoretical knowledge are also taught.
Knowledge of subjects which pathophysiology follows up on, i.e. anatomy, histology, embryology, biology chemistry and biochemistry, biophysics, physiology and microbiology, is an integral part of pathophysiology and are interrelated and used for explanation of principles of diseases and pathological processes.