Sylabus
Cílem prázdninové praxe je seznámit se s provozem chirurgického oddělení a cvičit se v praktickém provádění některých vyšetřovacích a léčebných výkonů v chirurgii. Osnova praxe:
1.Seznámení s provozem chirurgického odd. a organizací nepřetržité chirurgické služby: organizační struktura odd.: septické a aseptické odd., sálové odd., ambulance; zdravotnický personál - rámcový přehled o povinnostech a odpovědnosti jednotlivých kategorií pracovníků, sekundární lékaři, starší sekundární lékaři, ordináři, zástupce přednosty, přednosta, zdravotní a staniční sestry, vrchní sestra, pomocný personál; provoz na lůžkových odděleních, ranní visita, vyšetřování, převazování, léčebné výkony. Visita přednosty, RTG visita, odpolední visita, zdravotnická dokumentace; provoz sálového odd., sterilizace materiálu, aseptické postupy; provoz ambulance: přijímání akutně nemocných a úrazů, přijímání programových nemocných, ambulantní vyšetřování a ošetřování, dokumentace na ambulanci; pohotovostní služba, organizace noční služby.
2.Seznámení se všemi fázemi vyšetřování a ošetřování chirurgicky nemocného: příjem a založení chorobopisu - anamnesa, fyzikální vyšetření. Ordinace a zařízení pomocného vyšetření hematologického, biochemického, bakteriologického, roentgenologického, EKG. Endoskopická vyšetření. Konsiliární vyšetření, stanovení diagnosy. Předoperační rozvaha a indikace. Předoperační příprava. Anestesiologická rozvaha. Operace. Anestesie. Bezprostřední pooperační péče. Parenterální výživa. Prevence komplikací. Ošetřování pooperační rány, event. komplikací. Vyjmutí stehů. Rehabilitace. Propuštění nemocného. Ambulantní kontroly, ambulantní rehabilitace. Rozvaha a prognosa o návratu do zaměstnání.
3. Praktické provádění jednoduchých léčebných výkonů pod přiměřeným dohledem: injekce všeho druhu, zavádění infusí, transfusí, převazy, zavádění sondy, punkce, incise.
4. Aktivní účast při operacích: asistence při drobných výkonech, druhá asistence při větších výkonech, asistence, asistence anestesiologie. Podle možnosti by měl každý student ošetřit pod dohledem ránu, včetně sutury.
5. Aktivní účast při nekrvavém ošetření fraktur a luxací. Každý student by se měl naučit zhotovit sádrový obvaz.
6. Účast při nočních službách (1x v týdnu )
7. Každý student bude sledovat zvláště pozorně průběh onemocnění u dvou nemocných, vybraných přednostou oddělení. V prvních dnech praxe si u těchto nemocných založí duplikát chorobopisu (jméno nemocného bude uvedeno pouze iniciálami, nebude uvedena adresa) a do něj bude zaznamenávat průběh stonání. Nemocní by měli být vybráni z těchto skupin onemocnění: náhlé příhody břišní, vředová nemoc žaludku a duodena, cholelitiasa, zhoubné nádory žaludku, střeva, konečníku, prsu, úrazy. Před ukončením stáže uzavřou studenti chorobopisy podrobnou rozvahou. V poslední den praktikování bude uspořádán seminář s přednostou odd. nebo s pověřeným pracovníkem. Studenti zde přednesou rozbor onemocnění, která podrobně sledovali a o nichž vedli zvláštní záznamy a zkonzultují další prognosu onemocnění. Po prázdninách odevzdají studenti chorobopisy vedoucímu prázdninové praxe.
Anotace
Seznámení se strukturou oddělení, provoz na lůžkových odděleních, provoz sálového oddělení, provoz ambulance, pohotovostní služba, organizace noční služby.