Radiologie a nuklearní medicína

Sylabus

Diagnostické metody radiologie a nukleární medicíny: postavení zobrazování v diagnostickém procesu. Indikace radiologických a nukleárně medicínských zobrazovacích metod. Radiační zátěž, zobrazení u dětí a v těhotenství. Indikace rentgenového snímku, ultrasonografie, výpočetní tomografie a magnetické rezonance;

Intervenční radiologie: principy miniinvazivní terapie pomocí intervenčních metod. Edovaskulární intervence, nevaskulární intervence.

Nukleární medicína a hybridní metody: Diagnostické a terapeutické radionuklidové metody, volba radiofarmaka a zobrazovací techniky - planární scintigrafický záznam, dynamický záznam, SPECT, SPECT/CT, PET/CT, PE|T/MR.

Plicní onemocnění: Diferenciální diagnostika onemocnění plic - záněty, plicní tuberkulóza, intersticiální plicní onemocnění, plicní karcinom. Novorozenecká onemocnění plic.

Kardiovaskulární onemocnění: Hluboká žilní trombóza, Diferenciální akutních bolesti na hrudi. Onemocnění myokardu a srdeční vady. Aneuryzmata aorty, chronická a akutní končetinová ischémie.

Nádorová onemocnění: Detekce a screening nádorových onemocnění zobrazovacími metodami, funkční zobrazování nádorů. TNM staging; odpověď na terapii a restaging u modelových nádorů.

Traumata: poranění muskuloskeletální, fraktury jejich typy a dislokace. Poranění mozku, poranění hrudních a abdominálních orgánů, páteře a míchy. Intervenční radiolgie u traumat.

Onemocnění mozku a míchy: Mozková ischémie a hemoragie, intervenční metody léčby Intrakraniální a míšní expanzivní procesy. Novorozenecké encefalopatie, diferenciální diagnostika onemocnění bílé hmoty, neurodegenerativních onemocnění a epilepsie.

Onemocnění pohybového aparátu a měkkých tkání: osteolýza, osteoskleróza, periostální reakce, ložisková a difusní postižení. Základní příznaky onemocnění skeletu v zobrazení radionuklidovými metodami. Onemocnění kloubů, nádorová onemocnění skeletu a měkkých tkání.

Onemocnění trávicí trubice, jater, žlučových cest a pankreatu: Zobrazovací diagnostika nádorových a zánětlivých onemocnění jícnu, žaludku, tenkého střeva, tračníku, rekta, jater, pankreatu a žlučových cest.

Onemocnění urogenitálního traktu: Urolitiáza, obstruktivní uropatie, zánětlivá onemocnění ledvin. Scintigrafie ledvin. Nádorová onemocnění urogenitálního traktu

Endokrinologická, metabolická a systémová onemocnění: Onemocnění hypofýzy, štítné žlázy. Hyperparathroidismus, osteoporóza, osteomalacie a rachitis, renální osteodystrofie. Nádory nadledvin, neuroendokrinní nádory. Systémová onemocnění pojiva

Onemocnění hlavy a krku: Diferenciální diagnostika onemocnění vedlejších nosních dutin, kosti spánkové, oka , poranění oka a očnice, nádory dutiny ústní, hltanu a hrtanu. Onemocnění čelistí a dentice

Praktická cvičení - náhlé stavy v neuroradiologii, náhlé břišní příhody, bolesti na hrudi, plicní onemocnění, dětská onemocnění skeletu, nádorová onemocnění, praktický kurs ultrasonografie, intervenční radiologie

Anotace

Předmět se zabývá diagnostickým zobrazováním lidského těla a dále terapeutickými miniinvazivními metodami intervenční radiologie a dále terapeutickými aplikacemi otevřených zářičů-radionuklidů. Předmět shrnuje principy jednotlivých zobrazovacích metod s využitím Röntgenova záření - skiagrafie, skiaskopie, angiografie a výpočetní, s využitím ultrazvuku, magnetické rezonance, a zobrazování metodami nukleární medicíny jako jsou jednofotonová emisní tomografie a pozitronová emisní tomografie včetně hybridních zobrazovacích metod.

Předmět se zaměřuje na indikace jednotlivých metod ve vztahu k diagnostice onemocnění dle orgánových soustav – centrální nervová soustava, pohybová soustava, dýchací soustava, urogenitální systém, endokrinní soustava, ale i z hlediska dalších možných způsobů indikace – indikace v zobrazování onemocnění nádorových, zánětlivých a onemocnění život ohrožujících a to včetně rozdílů v užití jednotlivých metod z hlediska diagnostické výtěžnosti a případné zátěže organismu ionizujícím zářením nebo podáním kontrastních látek. V předmětu jsou diskutovány i možnosti využití zobrazovacích metod ve screeningu, zejména možnosti mamografického screeningu.

Jsou vysvětleny principy metod intervenční radiologie a to včetně jejich indikací a kontraindikací, jsou demonstrovány klinické případy užití intervenční radiologie u onemocnění cévního systému a to včetně akutních mozkových příhod a dále zásady nevaskulárních intervencí včetně biopsií. Jsou demonstrovány jednotlivé patologické nálezy základních typů onemocnění v obraze skiagrafickém, ultrazvukovém, obrazu výpočetní tomografie i magnetické rezonance, jsou demonstrovány obrazy scintigrafické, i obrazy hybridních zobrazení SPECT/CT, PET/CT a PET/MRI.

U metod nukleární medicíny jsou vysvětleny zásady péče o nemocné s podaným diagnostickým radiofarmakem a také základní způsoby léčebného podání radiofarmak. V přednáškách jsou probírány teoretické otázky demonstrované na konkrétních klinických případech, během praktických cvičení se student seznámí s praktickým využitím ultrazvuku, intervenční radiologie a vyhodnocování vyšetření CT, MR a hybridních metod.