Syllabus
Vyučující: prof. MUDr. Jiří Špaček, Ph.D, IFEPAG doc. MUDr. Iva Sedláková, Ph.D. doc. MUDr. Ivana Kacerovská-Musilová, Ph.D.
MUDr. Ivo Kalousek, Ph.D.
MUDr. Jaroslav Thierry Kříž, Ph.D.
MUDr. Miroslav Gregor, Ph.D.
MUDr. Karel Hodík, Ph.D.
MUDr. Jan Kestřánek, Ph.D.
MUDr. Martin Štěpán, Ph.D.
MUDr. Jaroslav Stráník
Přednášky:
Úvod do gynekologie. Dětská gynekologie. Gynekologické operace.
Gynekologická propedeutika, malé gynekologické výkony. Gynekologická endokrinologie.
Nepravidelnosti menstruačního cyklu. Nejčastější gynekologické diagnózy a syndromy. Základy hormonální léčby.
Přehled prekanceróz v gynekologii. Primární, sekundární a terciární prevence nádorů v gynekologii.
Maligní nádory těla děložního, hrdla děložního a vulvy - rozdělení, staging, léčba.
Benigní a maligní nádory vaječníků a vejcovodů, rozdělení, staging, léčba. Základní principy systémové a paliativní léčby v onkogynekologii.
Plánované rodičovství, kontracepce. Hormonální antikoncepce, nitroděložní tělíska. Výběr antikoncepce, vedlejší účinky, kontraindikace.
Nezhoubné nádory hrdla a těla děložního, benigní onemocnění vulvy. Endometrióza. Rozdělení, patogeneze, diagnostika, klinický obraz a léčba.
Vaginální mikrobiom. Vulvovaginální dyskomfort. Gynekologické záněty (vulvovaginitidy, PID). Zásady ATB léčby v gynekologii.
Pelvialgie. Diferenciální diagnostika náhlých příhod v gynekologii. Klimakterická medicína. Definice jednotlivých období, klinické projevy. Hormonální substituční terapie.
Anatomie pánevního dna. Klinické rozlišení typů sestupu, příznaky, léčba. Inkontinence moči, rozdělení, epidemiologie a léčba.
Reprodukční medicína. Sterilita, infertilita. Etiologie neplodnosti. Asistovaná reprodukce. Komplikace léčby neplodnosti.
Sexualita ženy. Partnerský sexuální nesoulad.
Posudková činnost v gynekologii a porodnictví, rehabilitace, lázně, právní aspekty v gynekologii, vybrané aktuální problémy v oblasti gynekologie a porodnictví.
Sexuálně přenosné choroby, rozdělení, charakteristika, vztah k těhotenství, léčba, zásady prevence.
Semináře:
Prebioptické vyšetřovací metody - onkologická cytologie, kolposkopie, HPV testace. Papilomaviry, vakcinace v gynekologii.
Abdominální a vaginální gynekologické operace – DVD, teorie.
Endoskopické metody v gynekologii (laparoskopie, hysteroskopie – teorie, DVD), robotická chirurgie v gynekologii.
Komplikace gynekologických operací a jejich řešení. Kritické stavy v gynekologii. Rozbor zajímavých klinických případů.
Základy diagnostiky v onkogynekologii, nádorové markery.
Urogynekologie - vyšetřovací metody v urogynekologii
Farmakoterapie v těhotenství a v šestinedělí. Uterotonika, uterolytika, léky užívané v průběhu porodu. Základní principy ATB léčby v gynekologii.
Praktická cvičení:
UZ - ultrazvukové pracoviště. Ultrazvuková diagnostika v porodnictví a gynekologii, časná diagnostika vrozených vývojových vad plodu, ultrazvukový screening v těhotenství, UZ vyšetření v gynekologii.
MOS - malý operační sál (výkonový sál). Popis a sledování všech malých gynekologických výkonů (miniinterrupce, UPT (indikace, úhrada), LEEP konizace, kyretáž hrdla a těla děložního (indikace, provedení), biopsie čípku a vulvy, RCUI, zavedení - extrakce IUD). Gynekologické vyšetření pacientky, interrupční zákon, užívaná analgezie, ukázka nástrojů.
OG + JIP - oddělení operační gynekologie + jednotka intenzivní péče PGK. Vedení dokumentace (anamnéza, epikríza, dekurs), obvyklá délka hospitalizace po jednotlivých gynekologických operacích. Zevní vyšetření hospitalizovaných pacientek, vyšetření u lůžka, časná a pozdní pooperační péče. Abdominální, vaginální a endoskopické gynekologické operace (indikace, popis, komplikace). Rozbor jednotlivých klinických případů. Provoz na JIP PGK FNHK.
AMB - ambulance. Praktická ukázka gynekologického vyšetření event. vyšetření těhotné; vyšetření v urogynekologii. Vlastní rozdělení na ambulance po 2 studentech - volba ambulancí dle denního rozpisu.
OT + OMN - oddělení těhotných a oddělení pro matku a novorozence. Odběr anamnézy, zevní vyšetření těhotné + praktická ukázka u lůžka, vlastní provedení. Rozbor klinických případů (DM, hypertenze v graviditě, vícečetná gravidita, preeklampsie, HELLP syndrom...). Vedení zdravotnické dokumentace, dávky v mateřství, MD, těhotenská průkazka. Zevní vyšetření a vizita u šestinedělky na OMN (praktická ukázka u lůžka). Nejčastější komplikace šestinedělí, obvyklá doba hospitalizace po spont. porodu a SC.
OG + operační sály - oddělení operační gynekologie + operační sály. Chirurgická léčba gynekologických malignit (indikace, popis, komplikace, obvyklá délka hospitalizace), vlastní sledování operací na operačním sále. Rozbor jednotlivých klinických případů, event. vyšetření nebo odběr anamnézy u hospitalizovaných pacientek.
PS II - porodní sál. Vyšetření rodičky, vedení dokumentace na PS. Předčasný porod (příčiny, diagnostika a léčba). PROM, diagnostika odtoku plodové vody. Tokolýza (indikace, komplikace). Prodloužené těhotenství (preindukce, indukce porodu). Operace ve III. DP, zástava krvácení na PS, porodnické poranění a jeho ošetření.
Účast v ÚPS:Každý student se povinně v rámci letního semestru jednou zúčastní osmihodinové pohotovostní služby na porodním sále.
Annotation
V letním semestru jsou přednášky a semináře zaměřené na gynekologii. Gynekologické vyšetření, prevence a dispenzarizace, gynekologická endokrinologie, benigní a maligní gynekologické nádory, urogynekologie, pelvialgie, klimakterický syndrom, reprodukční medicína, asistovaná reprodukce, sexuálně přenosn é choroby, akutní stavy v gynekologii, etické a právní aspekty v gynekologii.
Praktická cvičení mají studenti postupně na všech stanicích Porodnické a gynekologické kliniky FNHK, aby se seznámili s veškerou náplní oboru.