Odborná praxe v lékárně II

Sylabus

Navazuje na předmět Odborná praxe v lékárně I. Podrobněji rozvádí činnosti a oblasti, se kterými se student během praxe v lékárně seznámí a podle možností pracoviště i prakticky vykonává.

Studenti pracují pod dohledem odborných pracovníků lékárny v oblasti výdeje a přípravy léčivých přípravků, zásobování, uchovávání a kontroly léčiv. V popředí zájmu stojí výdejní činnost při výdeji na lékařský předpis i v rámci volného prodeje včetně zdravotní výchovy a podpory zdraví. Níže je uveden podrobný rozpis jednotlivých aktivit pro každou oblast činnosti. Je nutné se s nimi seznámit, určité aktivity jsou odvislé na realizaci pouze v některých lékárnách.

Výdejní činnost

Aplikace právních norem usměrňujících výdejní činnost.

Uspořádání a vybavení výdejního pracoviště, organizace výdeje.

Dispenzační optimum při výdeji léčivých přípravků.

Využití znalosti zásad komunikace s pacientem (psychologické a etické aspekty).

Stanovení výše úhrady léčivých přípravků a zdravotnických prostředků zdravotními pojišťovnami (v návaznosti na výpočetní systém i s použitím Číselníků VZP), preskripční omezení, schválení revizním lékařem apod.

Základní principy práce s lékárenskými programy při výdejní činnosti.

Náležitosti elektronického a receptu.

Výdej léčivých přípravků na recept, opakovaný výdej, retaxace.

Centrální úložiště.

Využití lékového záznamu.

Generická substituce.

Zásady samoléčení v lékárně.

Výdej léčivých přípravků bez lékařského předpisu a léčivých přípravků bez lékařského předpisu s omezením.

Výdej parafarmaceutik a ostatního sortimentu lékárny.

Výdej zdravotnických prostředků na poukaz a bez poukazu.

Výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků na žádanky ambulantních a lůžkových zdravotnických zařízení.

Výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků na objednávku.

Výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků pro veterinární účely.

Výdej návykových látek.

Zásilkový výdej.

Příprava léčivých přípravků

Aplikace právních norem pro činnosti spojené s přípravou léčivých přípravků.

Uspořádání a vybavení pracoviště pro přípravu léčivých přípravků.

Organizace přípravy léčivých přípravků.

Povinnosti spojené s přípravou vyplývající z vyhl. č. 84/2008 Sb., možnosti zásahu lékárníka do lékařského předpisu u připravovaných léčivých přípravků.

Praktické použití platného Českého lékopisu (tabulky, články lékových forem a LP).

Lékárenské výpočty, maximální a doporučené terapeutické dávky léčiv.

Čtení receptu a jeho celkové posouzení, rozvaha o postupu přípravy, inkompatibility a jejich řešení, příprava obtížně připravitelných léčivých přípravků.

Postupy zvyšující stabilitu léčivého přípravku a zajišťující jeho mikrobiální nezávadnost, doba použitelnosti připravovaných léčivých přípravků.

Zásady a vlastní příprava jednotlivých lékových forem, zásady správné adjustace a označování.

Zásady přípravy sterilních léčivých přípravků.

Úprava léčivých přípravků.

Hromadná příprava, technologický předpis, standardní operační postup.

Příprava meziproduktů např. triturace, zásobní roztoky.

Odborná administrativa a dokumentace spojená s přípravou léčiv.

Taxace připravovaných léčivých přípravků, evidence taxy laborum.

Zásobovací činnost

Sortiment lékárny, způsoby objednávání sortimentu lékárny.

Základní přehled o dodavatelích lékárny a jejich sortimentu.

Zásobování zdravotnickými prostředky (objednávání u výrobců).

Postupy při přejímce od dodavatele (kontrola šarží a doby použitelnosti – exspirace, kusová kontrola, cenová kalkulace).

Evidence dodávky (skladové hospodářství).

Reklamace a způsoby vyřízení.

Požadavky na uložení jednotlivých druhů HVLP, léčivých a pomocných látek, léčivých přípravků, zdravotnických prostředků a ostatního sortimentu.

Zásady doplňování HVLP a přeplňování léčivých a pomocných látek a léčivých přípravků.

Nakládání s odpady v lékárně, likvidace nepoužitelných léčiv.

Kontrollní činnost

Aplikace právních norem pro kontrolní činnosti v lékárně.

Uspořádání a vybavení pracoviště pro kontrolu léčiv a pomocných látek.

Reagenční aparát, zkoumadla a odměrné roztoky, příp. použití přístrojového vybavení lékárny pro hodnocení jakosti léčiv.

Vstupní kontrola dodaných léčiv a pomocných látek (Český lékopis, Lékárenské kontrolní karty, elektronická evidence), vedení dokumentace spojené s kontrolní činností.          

Výstupní kontrola u připravovaných léčivých přípravků (individuální příprava, hromadná příprava).

Kontrola kvality čištěné vody a její zabezpečení.

Kontrola léčiv během uskladnění v lékárně – šarže, doby použitelnosti/exspirace u HVLP a certifikáty u léčivých a pomocných látek a léčivých přípravků používaných pro přípravu.

Pozastavení výdeje a stažení léčiv i ostatního sortimentu se závadami jakosti.

Kontrola teploty a vlhkosti při uchovávání, kontrola správnosti funkce vah a dalších přístrojů.

Hygienický režim a jeho dodržování, provozní řád lékárny.

Kontrola práce lékárny kontrolními subjekty (SÚKL, ČLnK a další).

Informační, konzultační a zdravotně výchovná činnost

Informační zdroje v lékárně (tištěné a elektronické odborné zdroje, právní předpisy).

Využívání odborných programů a databází v lékárně (AISLP, apod.).

Spolupráce s lékovými informačními centry.

Poskytování odborných informací pacientům o léčivých přípravcích a ostatním sortimentu.

Poskytování individuálních konzultací v lékárně.

Zdravotně-výchovná činnost v širším slova smyslu, podpora zdraví, screeningové programy.

Informování zdravotnických pracovníků např. o nových HVLP, dostupnosti HVLP, náhradách HVLP, o léčivých přípravcích připravovaných v lékárně.

Spolupráce s Českou lékárnickou komorou, příp. dalšími odbornými organizacemi.

Vzdělávání zaměstnanců lékárny, celoživotní vzdělávání.

Spolupráce s reprezentanty farmaceutických firem.

Administrativní činnost

Dokumentace odborných činností v lékárně (podle vyhl. č. 84/2008 Sb.).

Odborná administrativa spojená s evidencí a dokumentací návykových látek.

Retaxace, způsoby zpracování dat z receptů a žádanek.

Komunikace se zdravotními pojišťovnami, příprava dávek receptů, fakturace.

Fakturace odběratelům a zpracování faktur dodavatelů.

Princip vedení účetnictví (shromažďování podkladů, předání k dalšímu zpracování).

Princip provádění základních bankovních operací.

Inventarizace v lékárně.

Personální agenda v lékárně.

Anotace

Tento předmět má připravit studenta na nejširší možné aspekty jeho budoucích aktivit v zařízeních lékárenské péče s akceptací moderních vývojových trendů v tomto odvětví farmacie. Je kladen důraz nejen na praktické procvičení činností farmaceuta v lékárně, ale i na teoretické zvládnutí problematiky.

Lékárenská praxe cíleně a komplexně završuje a upevňuje problematiku probíranou v rámci výuky na Farmaceutické fakultě UK v Hradci Králové. Tato praxe je uskutečňována plně v souladu s požadavky směrnice 2005/36/ES, o uznávání odborných kvalifikací, a její novelou 2013/55/EU.

Praxe s délkou 19 týdnů se uskuteční v zařízeních lékárenské péče ve veřejných i nemocničních lékárnách v České republice i v zahraničí. Studenti se do hloubky seznámí s lékárnou a vykonávají pod dohledem podle možností dané lékárny činnosti na úrovni lékárníka.