Klinická imunologie a alergologie

Sylabus

Přednášky:

Úvod, buňky a tkáně imunitního systému, principy vrozené a adaptivní imunity substrát imunitní odpovědi, primární a sekundární imunitní orgány slizniční a kožní bariéry, mikrobiota, vliv vnějšího světa principy vrozené imunity, signály nebezpečí, dozorové receptory mechanismy vrozené imunity, komplementový systém, fagocytóza, interferonový systém a přirozená cytotoxicita mechanismy adaptivní imunity, význam HLA, T a B lymfocyty, protilátky

Vztah hostitel a patogen, mechanismy antiinfekční imunity základní principy antiinfekční imunity, obranné bariéry sliznic a kůže, mechanismy obrany proti virům, extracelulárním a intracelulárním bakteriálním patogenům, patogenním houbám a parazitům

Imunopatologická autoimunitní onemocnění, patogeneze, léčba a diagnostika základní charakteristika a příčiny poškozujícího zánětu spojeného s autoimunitním onemocněním imunopatogeneze vybraných autoimunitních onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, celiakie, antifosfolipidový syndrom, RS, psoriáza aj,) význam autoprotilátek v diagnostice autoimunitních onemocnění

Alergický zánět, jeho imunopatogeneze, diagnostika a léčba charakteristika  alergického zánětu, příčiny a imunitní mechanismy alergeny jako spouštěcí faktory alergického zánětu, charakteristika, nomenklatura, vlastnosti imunopatogeneze významných alergických onemocnění (asthma bronchiale, profesionální asthma, alergické rhinitidy, atopický ekzém - diferenciální diagnostika, terapie.

Primární a sekundární imunodeficience, charakteristika, léčba a laboratorní diagnostika primární imunodeficience vrozené a adaptivní imunity, charakteristika, projevy sekundární imunodeficience, příčiny a projevy

Aktivní a pasivní imunizace, historie, rozdělení a mechanismy účinku typy vakcín, složení, účinnost a bezpečnost vakcín, očkovací kalendář

Transplantační imunologie základní charakteristika transplantací, mechanismy aloreaktivity, rejekce krevní transfúze, orgánové transplantace, transplantace kmenových buněk kostní dřeně

Imunologie reprodukce principy vztahu matka a plod z hlediska imunitního systému patologie reprodukce a možnosti její imunologické laboratorní diagnostiky

Imunitní systém a nádorový proces, charakteristika a principy, sekundární imunodeficity spojené s nádorovým bujením, léčba.

Imunomodulace, imunosuprese a biologická terapie, principy a příklady použití  

Semináře a praktická cvičení

Laboratoř klinické imunologie a alergologie, náplň oboru, legislativa, řízení jakosti, personální požadavky, imunologická laboratorní diagnostika, imunochemické reakce, kvalitativní a kvantitativní metody, citlivost metod, sensitivita a specificita, mez pozitivity

Principy a provedení imunochemických metod, metody s přímou a následnou detekcí, precipitační a aglutinační metody, ELISA, metody nepřímé imunofluorescence, blotové a dotové techniky, multiplexy

Principy a provedení imunofenotypizačního vyšetření pomocí průtokové cytometrie, analýza lymfocytů plné krve, CD klasifikace, příklady indikací a interpretací imunofenotypizačního vyšetření

Funkční testy polymorfonukleárních granulocytů a lymfocytů, použití, principy metod

Metody nepřímého průkazu infekčního agens, průkaz a stanovení specifických protilátek proti infekčnímu agens metodami nepřímé imunofluorescence, imunoanalýzy a pomocí blotovacích technik

Metody průkazu specifické buněčné imunity proti infekčnímu agens

Diagnostické algoritmy pro nepřímý průkaz vybraných infekčních onemocnění

Autoprotilátky a laboratorní vyšetřovací algoritmy v diagnostice systémových onemocnění pojiva (revmatoidní artritida, systémový lupus erthematosus, sklerodermie aj.)

Autoprotilátky a další parametry v diagnostice celiakie, algoritmus vyšetření

Autoprotilátky v diagnostice antifosfolipidového syndromu a vaskulitid

Autoprotilátky v diagnostice diabetu 1. typu, autoimunitní hepatitidy a autoimunitních onemocnění centrálního a periferního nervového systému

Laboratorní diagnostika alergického zánětu, průkaz a stanovení mediátorů zánětu (ECP, tryptáza)

Problematika stanovení specifických IgE protilátek, metody stanovení, algoritmy, stanovení specifických IgE protilátek proti molekulárně definovaným alergenům, metody, interpretace

Funkční testy v alergologii, basotest, CAST ELISA

Laboratorní imunologická diagnostika primárních a sekundárních imunodeficiencí, algoritmy

Monitorování vakcinace pomocí stanovení specifických protilátek

Laboratorní imunologická diagnostika v transplantologii, protilátky proti HLA antigenům a jejich význam

Autoprotilátky a další parametry používané pro průkaz neplodnosti z imunologických příčin, diagnostické algoritmy  

Anotace

Cílem předmětu je poskytnout vyčerpávající informaci o strukturální a funkční charakteristice imunitního systému člověka, o mechanismech vrozené i adaptivní imunity. Nedílnou součástí jsou patologické mechanismy s účastí imunitního systému, zejména autoimunitní imunopatologická onemocnění, stavy imunologické přecitlivělosti a choroby spojené s imunodeficiencemi.

Výuka je zaměřena kromě stručné imunopatologické charakteristiky onemocnění i na klinickou a laboratorní diagnostiku a základní léčebné přístupy. Jednotlivá témata klinické imunologie jsou vždy podrobně probírána v kontextu doporučovaných vyšetřovacích postupů.

Konkrétně jsou probírány principy metod, způsob provedení a interpretace výsledků v klinickém kontextu. Součástí jsou i algoritmy vyšetření jednotlivých onemocnění s důrazem na screeningová imunologická vyšetření první volby a následně jejich konfirmace pomocí speciálních cílených postupů a metod.

Algoritmy vyšetřování jednotlivých onemocnění s účastí imunitního systému a případné monitorování úspěšnosti použité terapie jsou procvičovány na vhodných kazuistikách z klinické praxe. Probíraná témata jsou zejména vztah hostitel a patogen hodnocený pomocí tvorby specifických protilátek a pomocí buněčných funkčních testů, vakcinace a její monitorování, imunomodulace, imunopatologická onemocnění z autoimunity systémová i orgánově specifická, primární a sekundární imunodeficience, stavy imunologické přecitlivělosti, zejména alergické reakce, základy protinádorové imunity a imunoterapie nádorů, transplantační imunologie a imunopatologické reakce v souvislosti s reprodukcí.