Abstrakt
Komplexní léčba diabetes mellitus 2. typu vede k prodloužení života, zlepšení jeho kvality a prevenci či oddálení vzniku makrovaskulárních a mikrovaskulárních komplikací. Recentní randomizované klinické studie prokázaly u pacientů s diabetes mellitus benefit a bezpečnost agresivnějšího snižování LDL cholesterolu.
I když léčba statiny u diabetiků 2.typu prokazatelně snižuje kardiovaskulární riziko, stále zůstává i ve skupině aktivně léčených pacientů signifikantní reziduální riziko. Proto je dalším cílem v léčbě dyslipidémie – vedle dosažení náležitých hodnot LDL – snaha zvýšit HDL-cholesterol a snížit triglyceridémii pomocí dalších hypolipidemik v rámci kombinované hypolipidemické terapie.
Možné kombinace hypolipidemik zahrnují především fibrát + statin, a mezi další kombinace potom patří léčba typu fibrát + niacin, fibrát + ezetimibe, statin + niacin případně + ezetimibe nebo omega-3 mastné kyseliny.