Kombinovaná hypolipidemická léčba statiny a fibráty v redukci kardiovaskulárního rizika u pacientů s aterogenní dyslipidémií
Abstrakt
Kombinovaná dyslipidémie, charakterizovaná zvýšením low-density lipoprotein-cholesterolu (LDL-C), zvýšením triglyceridů (TG) a snížením high-density lipoprotein-cholesterolu (HDL-C) je asociována se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Vysoká prevalence smíšené dyslipidémie je podmíněna častým výskytem takových rizikových faktorů, jako je obezita, diabetes mellitus nebo insulinová resistence, metabolický syndrom a fyzická inaktivita.
V léčbě kombinované dyslipidémie má význam redukce hmotnosti a zvýšení fyzické aktivity. Farmakoterapie lipidové triády se poté často musí opírat o kombinovanou hypolipidemickou léčbu.
Kombinace farmak je u pacientů s aterogenní dyslipidémií indikována tehdy, pokud není dosažen cíl dle doporučení (NCEP III, ATP III). Možné kombinace hypolipidemik zahrnují především fibrát + statin, a mezi další kombinace potom patří léčba typu fibrát + niacin, fibrát + ezetimibe, statin + niacin případně + ezetimibe.