Abstrakt
Karcinom žaludku je ve světě druhou nejčastější příčinou úmrtí na malignitu, proto se zájem onkologů upíná k hledání nových prognostických a prediktivních markerů. HER2 je u karcinomu žaludku negativním prognostickým faktorem sdruženým s vyšší invazivitou, metastazováním do uzlin a kratším přežitím, i negativním prediktivním faktorem a cílem pro biologickou léčbu trastuzumabem.
Existují dvě metody detekce HER2 - imunohistochemie (IHC) a in situ hybridizace (ISH). Pozitivita HER2 se u karcinomu žaludku pohybuje v rozmezí 6,8-34% (prům. 17,6%) při stanovení IHC, resp. 7,1 - 42,6% (prům. 19,2%) pomocí ISH.
HER2 je častěji přítomen v intestinálním typu karcinomu. Při stanovení HER2 platí některá specifika - za pozitivní jsou považovány buňky s kompletní i s bazolaterální expresí proteinu, vzhledem k častější nehomogenní expresi je dolní hranice v resekátech 10 % pozitivních buněk, ale u endobioptických vzorků je vyžadována přítomnost alespoň jedné skupiny barvících se (2+ nebo 3+) neoplastických buněk.