Abstrakt
Aortální stenóza na podkladě degenerativních procesů je v současnosti nejčastější chlopenní vadou v dospělé populaci. Léčbou volby je chir. náhrada chlopní umělou.
U 20-30% nemocných, většinou vysokého věku, chirurgickou náhradu provést nelze. V roce 1985 provedl prof.
Cibier první balonkovou dilataci stenotické aortální chlopě (BAV) tohoto typu. Záhy se ukázalo, že efekt BAV je omezený, dochází k časné restenóze a výkon je zatížen vysokým rizikem.
Přes určitou renezanci pro roce 2000 zůstává BAV degenerativně postižené aortální chlopně hrubě paliativním výkonem, který je jako finální výkon vyhrazen pro velmi úzkou skupinu převážně velmi starých nemocných. Další indikací je intervence prováděná jako "bridge" k náhradě aortální chlopně nebo jinému chir. výkonu u těžce symptomatických nemocných s aortální stenózou.
BAV je prvním krokem před katetrizační implantací aortální chlopně. Přes řadu omezení je BAV v současné době metodou použitelnou a bezpečnou s krátkodobým slušným klin. efektem.