Abstrakt
Poruchy homeostázy vápníku jsou v nefrologii relativně časté. Vždy je třeba odlišit, zda jsou manifestací funkčních důsledků spojených s onemocněním ledvin, či zda je jejich příčina zcela jiná.
K základní orientaci přispěje souběžné stanovení koncentrace fosforu, PTH a metabolitů vidobazickou rovnováhu. Dvě hlavní příčiny hyperkalcémie jsou hyperparatyreóza a maligní onemocnění, v diferenciální diagnóze však zvažujeme celou řadu dalších možností.
K hlavním příčinám hypokalcémie patří absolutní či relativní deficit vitamínu D, nedostatek parathormonu a další méně obvyklé příčiny. Při hyperkalcémii je hlavním léčebným přšedpokladem rozpoznání hlavní patogenetické cesty, pro hypokalcémii zvažujeme navýšení přívodu kalcia do organismu.