Hyperviskozní syndrom u pacientů s mnohočetným myelomem

Abstrakt

Hyperviskozní syndrom u pacientů s monoklonálními gamapatiemi vzniká jednak na podkladě patologicky zvýšené hladiny monoklonálního imunoglobulinu, jednak vlastnostmi monoklonálního imunoglobulinu. Vysoká hodnota paraproteinu způsobí nárůst viskozity séra, což vede k rozmanitým klinickým projevům, které označujeme jako hyperviskozní syndrom.

Tento stav řadíme mezi akutní stavy v hematologii, neboť pacienta ohrožuje fatálními komplikacemi (např. cévní mozková příhoda, kardiální léze, respirační selhání, ...). Po jeho potvrzení by měla být co nejdříve provedena výměnná plazmaferéza, současně je nutné zahájení léčby základního onemocnění.

V textu uvádíme dvě kazuistiky z poslední doby k ilustraci dané problematiky.

Klíčová slova

• Hyperviskozní syndrom
• mnohočetný myelom
• plazmaferéza