Abstrakt
Zásadní změnu v léčbě chronické myeloidní leukémie (CML) přinesl objev imatinibu. Léčba imatinibem u mnoha pacientů přináší velmi dobré léčebné výsledky a je spojena s nízkou toxicitou.
Velkým přínosem pro pacienty rezistentní vůči imatinibu a pacienty, kteří léčbu imatinibem nesnášejí, bylo zavedení tyrosinkinázových inhibitorů 2. generace (dasatinib, nilotinib) do klinické praxe. Nedávno publikované výsledky studií s dasatinibem podávaným v 1. linii léčby CML v chronické fázi (CML-CP) u nově diagnostikovaných pacientů prokázaly vyšší počet optimální léčebné odpovědi během 12 měsíců s rychlejším dosažením této odpovědi.
Tyto výsledky nás nutí k zamyšlení, kteří pacienti by měli z léčby dasatinibem v 1. linii největší prospěch, a na druhou stranu jaká by byla možná rizika užití této léčby.