Abstrakt
Růstový hormon působí na kost jednak přímo, jednak prostřednictvím produkce inzulínu podobného růstového faktoru (IGF-1) v játrech i lokálně v kosti. Má především anabolické účinky, stimuluje proliferaci a funkci osteoblastů, zvyšuje však i citlivost k parathormonu v kosti i v jiných tkáních.
Nedostatek růstového hormonu je u některých pacientů doprovázen poklesem kostní hmoty, osteoporóza však nepatří k indikaci jeho substituce. Patrný je zvýšený výskyt zlomenin u nemocných s nedostatečností růstového hormonu a pravděpodobné snížení výskytu fraktur při substituci.
Podílí se na tom zlepšení kostní denzity i zvýšení svalové hmoty a síly. Při závažné osteoporóze je nutné s růstovým hormonem současně předávat bisfosfonáty nebo fosfor.
U akromegalie je popisován vysoký výskyt fraktur obratlů, a to nezávisle na aktivitě choroby a na kostní hmotě.