Abstrakt
Uzel lze ve štítné žláze zjistit ultrazvukovým vyšetřením u více než poloviny žen středního a vyššího věku. Kromě anamnézy a fyzikálního vyšetření má stěžejní význam v diagnostice vyšetření ultrazvukem, doplněné cílenou aspirační cytologií.
Scintigrafie se uplatňuje v případě prokázané hyperfunkce. Z laboratorních vyšetření je důležité posouzení funkce (hladina TSH) a stanovení protilátek.
Hladina kalcitoninu jako tumorózního markeru medulárního karcinomu je vyhrazena podle nejnovějších guidelines jen pro vybrané případy. Blokádní léčba tyroxinem dokáže zmenšit uzel asi u každého šestého nemocného za cenu suprese TSH pod normální hladinu.
Je proto doporučena jen u mladých pacientů po vyloučení tyreoidální autonomie. Většinu nemocných lze jen dispenzarizovat, autonomní uzly léčit podáním radioaktivního jódu, u ostatních zůstává metodou léčby v případě indikace chirurgické odstranění.