Externí aortální anuloplastika prstencem jako nový prvek při záchovné remodelaci dystrofického aortálního kořene
Abstrakt
Záchovná rekonstrukce aortální chlopně při její nedomykavosti a současné dystrofii aortálního kořene je aktuálním trendem moderní kardiochirurgie. Jedná se o technicky náročné a komplexní výkony, a to spolu s nejistotou trvanlivých dlouhodobých výsledků je příčinou dosavadního malého rozšíření těchto operačních postupů.
Z množství historicky navržených konceptů jsou nejdůležitější 2 techniky - remodelace aortálního kořene a reimplantace aortální chlopně. Ve světle moderních poznatků o hemodynamice a biomechanice celého komplexu aortálního kořene se remodelace jeví jako fyziologičtější způsob rekonstrukce.
Doplnění remodelační operace o subvalvární anuloplastiku externím prstencem je novou metodou, která má zvýšit úspěšnost výkonu a odstranit riziko pozdní redilatace aortálního anulu po provedené remodelaci. Autoři podávají přehled vývoje konceptu současné remodelační strategie i své vlastní iniciální zkušenosti.