Abstrakt
Nemocní po náhradě srdeční schopně jsou ohroženi celou řadou komplikací. Mezi nejzávažnější patří trombembolické a krvácivé komplikace.
Pro ovlivnění rizika těchto komplikací má zásadní význam rozhodnutí, zda nemocnému bude implantována biiologická nebo mechanická chlopeň. V případě mechanické chlopně získáme výhled její prakticky neomezeně dlouhé funkce za cenu vyššího výskytu trombembolických a krvácivých komplikací.
Incidence trombózy mechanické chlopenní náhrady je udávána v rozmezí 0,2-1,8%/pacient/rok. Léčba je závislá na stavu pacienta a na tom, zda došlo k obstrukci chlopně.
V úvahu připadá reoperace, trombolýa nebo antikoagulační terapie. Krvácivé komplikace souvisí s nutností doživotní antikoagulační terapie u nositelů mechanických srdečních chlopní.
Jejich četnost souvisí s intenzitou a stabilitou antikoagulační terapie, řadou faktorů na straně pacienta a připadnými lékovými interakcemi warfarinu.