Paraganglioma-like medulární karcinom štítné žlázy: nálezy při tenkojehlové aspirační cytologii s histologickou korelací

Abstrakt

Autoři popisují dva případy velmi vzácné paraganglioma-like varianty medulárního karcinomu štítné žlázy. Cytologické nátěry obsahovaly převážně ovoidní až protažené epitelové buňky uspořádané do soudržnějších trojrozměrných shluků s ostrými okraji,izolované jednotlivé buňky byly zastiženy jen zřídka.Koloid či jiný materiál v pozadí chyběl.Nádorové buňky vykazovaly významné jaderné atypie, ojediněle byly přítomny bizarní a/nebo dvoujaderné elementy.Chromatin byl hrubý a zrnitý někdy s rýhami a intranukleárními inkluzemi.V jednom případě byla prokázána exprese kalcitoninu.Histologické vyšetření potvrdilo paraganglioma-like variantu MTC v obou případech.

V obou případech byla také zjištěna sekvenováním DNA mutace RET proto-onkogenu v exonu 16 (Met918Thr)- zárodečná v případě 2 a somatická v případě 1.Jde o první popis cytologických rysů paraganglioma-like varianty MTC. Přes svou vzácnost, může být spolehlivě diagnostikován pomocí FNAC.