High-sensitivity metody stanovení srdečních troponinů 2009: klinický potenciál, současná praxe a přínos, perspektiva
Abstrakt
Vyšetřování srdečních troponinů(cTn)je dnes metodou volby biomarkerů při diagnostice a stratifikaci rizika u nem.s poškozením myokardu.Klinická praxe min.let přesvědčivě prokázala,že v nízkých koncentracích cTn,které dosud používané metody stanovují s nevyhovující přesností,je skryt značný klin.,diagnostický i stratifikační potenciál.Nová generace metod ke stanovení cTn,tzv. high?sensitivity metody, umožňuje stanovit velmi nízké koncentrace cTn již s vyhovující analytickou přesností,a otevírá tak cestu k velmi včasné identifikaci i malých,ale často prognosticky závažných poškození myokardu.Používání high?sensitivity metod stanovení cTn je však při jejich uvádění do praxe spojeno i s určitými problémy:jejich vyšší diagnostická senzitivita pro identifikaci malých poškození myokardu je často spojena s nižší specifičností, při vyšší incidenci zvýšených koncentrací cTn je klin.symptomatologie často méně vyjádřená výsledkem jsou vyšší nároky na dovyšetření nem.opakování analýzy a sledování trendu změn cTn.