Většina kostních metastas je osteolytických a jejich patofysiologie je nejlépe prozkoumána v ose OPG-RANKL-RANK. Nádorové markery mají v jejich detekci velmi malou výpovědní hodnotu; kostní markery jsou naopak velmi citlivým ukazatelem.
Přesto zůstává zatím více otázek nezodpovězených