Abstrakt
Kasuistika popisuje diagnostický postup a terapii u pacienta shlubokou žilní trombózou a emblizací obrovským trombem do pravé síně a větev arteria pulmonalis. Etiologie hluboké žilní trombózy spočívá pravděpodobně ve vrozeném trombofilním stavu, který byl dokázán.
Jedná se o mutaci vgenu pro faktor II, konkrétně F II20210A vheterozygotní formě. Nositelé této mutace mají přibližně trojnásobně větší riziko trombózy oproti zdravým jedincům.
Obrovský trombus vpravé síni vzniká poměrně často jako komplikace při zavedených centrálních žilních katetrech, embolizace takto obrovským trombem zhlubokého žilního systému je ale zřídkavá. Trombembolektomie je ojedinělý, ale život zachraňující operační výkon u pacientů, u kterých je trombolýza kontraindikovaná anebo vysoce riziková.