Abstrakt
Chirurgická léčba je metodou první volby u endokrinně aktivních adenomů hypofýzy kromě prolaktinomů. Tyto tumory mají zvláštní indikace pro chirurgický zákrok v případě, že léčba DA je neúčinná a v některých případech poruchy vízu.
Převážně se využívá transsfenoidální přístup, většinou endonazální cestou, někdy za pomoci endoskopie. Normalizace endokrinních funkcí kolísá u m.Cushing mezi 67-86% a u STH adenomů mezi 42-84%.
Neaktivní adenomy jsou obvykle větší a projeví se hypopituitarismem nebo očními příznaky. Radikalita se zvýší při užití CO2 laseru a neuronavigace.
Subfrontální přístup je využíván vyjímečně u paraselárních a složitých lézí. Klíčová slova: adenom hypofýzy, CO2 laser, transsfenoidální operace