Hodnoty arteriálního krevního tlaku u hypertoniků s vysokým a velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem v praxi a ve srovnání s hodnotami doporučenými
Abstrakt
Léčbou hypertenzní choroby lze předcházet závažným komplikacím, význam léčby se zvyšuje s kardiovaskulárním rizikem nemocných. Cílovým kazuálním krevním tlakem je u nemocných s vysokým a velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem hodnota 130/80 mm Hg, této hodnotě by odpovídala hodnota průměrného krevního tlaku při ambulantním monitorování 120/70 mm Hg.
Autoři statisticky otestovali retrospektivně získaný soubor dat 137 hypertoniků - 68 mužů a 69 žen - s vysokým či velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem, vyšetřených pomocí ambulantního monitorování krevního tlaku. 58 hypertoniků v souboru mělo diabetes mellitus - 29 mužů a 29 žen, 12 nemocných v souboru trpělo chronickou renální insuficiencí. V celém souboru byla hodnota systolického tlaku významně vyšší než hodnota 120 mm Hg, též významně vyšší než 130 mmHg, ne však v případě žen a nediabetiků.
Hodnota diastolického krevního tlaku v souboru byla významně vyšší než 70 mm Hg, což však neplatilo pro ženy, hodnota diastolického tlaku významně vyšší než 80 mm Hg nebyla ani v celém souboru, ani v podskupinách. Hodnota systolického tlaku nemocných s chronickou renální insuficiencí byla oproti ostatním hypertonikům významně vyšší.
Studie potvrzuje, že hypertenze rizikových nemocných uspokojivě korigovaná není.