Charles Explorer logo
🇨🇿

Endovaskulární léčba krvácení v souvislosti s porodem a těhotenstvím

Publikace na Lékařská fakulta v Hradci Králové |
2012

Abstrakt

Do studie byly zahrnuty všechny ženy s nestavitelným krvácením, které byly léčeny embolizací v období mezi roky 1996 a 2010. Retrospektivně bylo analyzováno 16 žen středního věku 30,5 roku.

Nestavitelné krvácení při spontánním porodu bylo léčeno 7krát, 5krát po císařském řezu a 4krát po interrupci. Sedm žen (44 %) bylo v době embolizace v hemoragickém šoku.

Extravazát byl angiograficky průkazný v 50 % případů. Embolizace byla úspěšná v zástavě krvácení v 87,5 % ženu, u 2 žen byla embolizace opakována pro pokračující krvácení.

Celkem bylo provedeno 21 dalších chirurgických zákroků u 13 žen před embolizací, včetně dvou hysterektomií. Hysterektomie byla dvakrát provedena po embolizaci z důvodu infekce.

U zbývajících tří žen byla embolizace primární metodou zástavy krvácení. Žádná žena nezemřela. Ve skupině 10 žen s maximálně jedním chirurgickým výkonem před embolizací byla doba hospitalizace v průměru 10,1 dne, zatímco u žen, u kterých byly provedeny 2-3 chirurgické výkony, byla průměrná doba hospitalizace 21,2 dne (p=0,03) Embolizace hypogastrických tepen zkracuje hospitalizaci při krvácení v souvislosti s porodem a těhotenstvím a měla by být indikována časně, pokud rutinní metody zástavy krvácení selhávají.