Vývoj a struktura nákladů na zdravotní péči se v posledních dvaceti letech výrazně proměnily. Průměrné meziroční tempo růstu je výrazně vyšší, než průměrné tempo růstu HDP, což spolu s postupujícím procesem demografického stárnutí může vést ke značným nárůstům nákladů na zdravotní péči.
Tato hrozba se týká i největší zdravotní pojišťovny (Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR), a to o to více, protože má výrazně starší strukturu pojištěnců než ostatní pojišťovny.