Kombinovaný transradiální, transfemorální a subklaviální přístup při alkoholové septální ablaci u hypertrofické obstrukční kardiomyopatie
Abstrakt
Úvod: Alkoholová septální ablace (ASA) je dnes společně s chirurgickou myektomií uznávanou metodou léčby nemocných s hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií (HOKMP). Zkušenosti s ASA provedenou transradiálním přístupem jsou zatím malé.
Cíl práce: Cílem práce bylo zhodnotit aktuální a střednědobé výsledky ASA provedené transradiálním přístupem. Metodika: ASA byla provedena cestou pravé radiální arterie.
Stimulační elektroda byla zavedena cestou podklíčkové žíly, k monitoraci levokomorového tlaku byl použit femorální přístup. Byly sledovány aktuální změny ultrazvukových (UZ) a katetrizačních parametrů a klinického stavu a pacienti byli dále ambulantně sledováni.
Závěr: ASA transradiálním přístupem je účinná a bezpečná metoda léčby HOKMP. Po ASA dochází k významnému snížení gradientu, k významnému poklesu tlaku v AP, k významnému zmírnění symptomů a k významnému zmenšení mitrální nedomykavosti.
Po 3 měsících dochází k významnému ztenčení IVS a k významnému poklesu EF. Rozměry ZS a LS se při střednědobém sledování nemění.
Příznivý klinický efekt výkonu přetrvává po celou dobu sledování nemocných.