Publikace na Lékařská fakulta v Hradci Králové |
2012
Abstrakt
Pacienti s CKD jsou častěji ohroženi hypotyreózou.Riziko je větší u žen a stoupá s věkem a s klesající glomerulární filtrací; hyponatrémie může být varovným znamením.Hypotyreózu diagnostikujeme pomocí vzestupu sérové koncentrace tyreotropinu (TSH) a léčíme obvyklou substitucí tyroxinu (T4), cílenou na normalizaci TSH. Ještě častěji mají pacienti s CKD nižší sérové koncentrace celkových a/nebo volných hormonů štítné žlázy - T4 a zejména trijodtyroninu (T3).
Není-li současně vzestup TSH, pak pravděpodobně nejde o hypotyreózu, ale o tzv. syndrom netyreodiálního onemocnění.Ten je spojen se zvýšeným rizikem komplikací a smrti,ale substituce T3 a T4 není indikována.