Abstrakt
Diabetický makulární edém (DME) je způsoben mnoha faktory, mezi nimiž dominuje hyperglykemie, ale uplatňuje se i dyslipidemie. Vede ke snížení zrakové ostrosti, při dlouhém trvání dokonce k trvalému poklesu zraku edémem poškozenou vrstvou spojení vnitřních a zevních segmentů fotoreceptorů IS/OS junction.
Dle studie FIELD může být DME příznivě ovlivněn neinvazivní léčbou fibráty. Naše kazuistiky srovnávají využití fibrátů a statinův léčbě DME.
U nemocného léčeného fibráty došlo k ústupu všech projevů DME (vymizení edému makuly i odchlípení IS/OS fotoreceptorů, ústupu tvrdých exsudátů i zlepšení zrakové ostrosti postiženého oka o 4 řádky ETDRS optotypů). Předpokládáme určité podmínky úspěchu léčby fibráty, hlavně jejich včasné nasazení ihned po objevení diabetického makulárního edému a nepřítomnost diabetické nefropatie.
Výhodou léčby fibráty je neinvazivní řešení DME, podmínkou dobrá spolupráce diabetologa a oftalmologa.