Abstrakt
Během chirurgie parafaryngeálních nádorů je nutné zajisti dobrou přehlednost umožňující bezpečné a kompletní odstranění nádoru se současným uchováním okolních nervových a cévních struktur. V chirurgii parafaryngeálních nádorů je popsána řada operačních přístupů.
Transorální přístup je nejvíce kontroverzní, vzhledem k udávané omezené přehlednosti, riziku neradikálního odstranění a potenciálnímu riziku poranění přilehlých nervů a cév. Retrospektivně analyzujeme soubor 26 pacientů operovaných pro parafaryngeální nádory transorálním eventuálně kombinovaným transorálním-transcervikálním přístupem.
Transorální přístup představuje vhodný operační přístup pro vybrané případy parafaryngeálních nádorů v závislosti na předoperačním vyšetření zobrazovacími metodami a cytologickém vyšetření z biopsie tenkou jehlou. Riziko neradikality je akceptovatelné.
Přístup je možné kombinovat s transcervikálním přístupem u případů, kde by jinak bylo nutné užít transmandibulární přístup.