Abstrakt
Nově registrovaný ireverzibilní blokátor ADP receptorů (receptory pro adenosin-difosfát), léčivá látka prasugrel, je zajímavou inovací ve spektru antitrombotik. Oproti dosud užívanému klopidogrelu má spolehlivější protidestičkový účinek, který je dán nižším výskytem rezistence a rychlejším nástupem účinku.
Prasugrel byl schválen k léčbě nemocných s akutními koronárními syndromy indikovaných ke koronární angioplastice. Léčba a prevence pandemie kardiovaskulárních chorob je založena na pěti základních pilířích - na ovlivnění vývoje a progrese vlastního aterosklerotického procesu zásahem do rizikových faktorů, na prevenci trombotické okluze postižených tepen, na zlepšení perfuze ischemického myokardu, dále na profylaxi a léčbě poruch srdečního rytmu a konečně na prevenci a léčbě ztráty kontraktilního myokardu a vývoje srdečního selhání.
Antitrombotická léčba má zásadní postavení jednak v prevenci trombózy u nemocných s ICHS (ischemická choroba srdeční), u pacientů po mozkové příhodě či při ateroskleróze lokalizované v periferním řečišti, jednak v léčbě a v zabránění progrese trombu u akutních cévních příhod. Vzhledem k tomu, že vývoj aterotrombotické okluze v tepenném řečišti je realizován primárně vývojem destičkového trombu, uplatní se optimálně protidestičková léčba.