Abstrakt
Úspěch primární impúlantace náhrady kolenního kloubu je dobře zdokumentována v literatuře, kdy se míra přežití udává více než 90% při 15 letém sledování. Bohužel, některé operace nejsou úspěšné a vyžadují případné další revize.
Nedávné projekty ukazují že počet revizí náhrady kolenního kloubu se bude zvyšovat. Většina pacientů je subjektivně spokojena s funkcí po reizi náhrady kolena, ale mnozí z nich mají nerealistická očekávání, pokud jde o životnost a funkci nové endoprotézy.
Nemáme dostatek literatury o taktice v případech selhání revize. Taktika metody léčby a výsledky závisí na diagnóze pro kterou revidujeme.
Hlavní indikací první revize jsou aseptické uvolnění a nestabilita. Infekce je na čtvrtém místě.
Ale v případech, kdy selhání kloubní náhrady vyžaduje druhou revizi hlavní indikace se měnící. Velkým problémem je nestabilita, ale incidence infekce je stejná.
Preferujeme dvoudobou reimplantaci při léčbě infekce reimplantované kloubní náhrady. Přeferujeme ready-made spacery.
Nemusíme se bát použít spacery v případě infekce MRSA. V případě pochybností o úspěchu revize je lepší zvolit záchranný postup, protože funkční artrodéza je lepší pro pacienta opakované neúspěšné pokusy.