Abstrakt
Je popsána naše 12ti letá zkušenost s léčbou prolaktinomů Lekselovým gama nožem (LGN). Sledovali jsme 35 pacientů s prolaktinomy (25,7% s mikroprolaktinomy, 74,3% pacientů s makroprolaktinomy) léčených ozářením LGN.
Průměrná doba sledování byla 75,5 měsíce. Před ozářením LGN byli pacienti léčeni dopaminergními agonisty (DA) a 10 z nich (28,6%) bylo operováno.
Indikace k ozáření LGN byly: intolerance DA (31,4%), rezistence k DA (45,7%) a snaha o redukci dávky DA nebo zkrácení doby podávání DA ( 22,9%). Funkce hypofýzy byly monitorovány každého půl roku.
Dávka ozáření nádoru byla 40-80 Gx (median 70 Gy) a minimální dávka na periferii 20-49 Gy (median 34 Gy). Normoprolaktinemie bylo dosaženo u 37,1% pacientů, kteří přerušili DA a u 42,9% pacientů, kteří pokračovali v DA po ozáření LGN.
Nezaznamenali jsme žádný relaps onemocnění. Velikost adenomu se zmenšila dokonce i u těch pacientů, u kterých se nezmenšila předchozí léčbou DA.