Efekt včasné diagnostiky recidivy kolorektálního karcinomu na její resekabilitu

Abstrakt

Výsledky metaanalýz prováděných studií se kloní k závěru že intenzivní pooperační diagnostika možného relapsu onemocnění vykazuje statisticky signifikantní rozdíl v celkovém 5-letém přežití pacientů, a může zachytit relaps onemocnění v kurabilním stádiu, především při lokalizaci v játrech a plicích a při lokální recidivě onemocnění. V případě relapsu u karcinomu rekta nejsou všechny provedené studie přesvědčivé, či ukazují na menší význam intenzivního follow up.

Analýzy neukazují signifikantní rozdíl v incidenci relapsu mezi pacienty ve skupinách s intenzivním versus minimálním systémem sledování, nicméně ve skupině intenzivně sledovaných je signifikantně vyšší počet chirurgických intervencí pro recidivu, který je nejspíše dán časnější diagnózou a tím i vyšší resekabilitou recidivy. Z našich výsledků vyplývá zásadní význam intenzivní pooperační diagnostiky možného relapsu, při tomto intenzivním systému follow up je resekabilita recidivy v játrech, plicích a lokální recidivy cca 50%.