Abstrakt
Úvod: Cholangiokarcinom může vyrůstat z intrahepatálních žlučovodů, z oblasti bifurkace a společného hepatiku a z oblasti distálního hepatocholedochu. Hilový cholangiokarcinom má tendenci k infiltrativnímu růstu do okolí hepatocholedochu a současně roste i v longitudinální ose žlučovodu.
Rozsah infiltrace do okolí určuje nutnost resekce naléhajících cév a hranice postižení na žlučovodu v podélné ose je podstatná pro indikaci typu resekce jater. Předoperační diagnoza a staging je pro chirurga nesmírně významná.
Závěr: Rozlišení mezi Klatskinovým tumorem, a lézemi napodobujícími Klatskinův tumor je obtížná, až nemožná. Až u 15% nemocných indikovaných k resekci nebyla malignita v resekátu potvrzena.
Oba typy postižení hilových žlučovodů vyžadují resekci a význam stanovení diagnózy spočívá v tom, že Klatskinův tumor vyžaduje extenzivní resekční výkony zahrnující často i velkou část jaterního parenchymu, ale pro nádory imitující Klatskinův tumor je omezená resekce dostačující.