Abstrakt
Refrakční chirurgie je krásná, ale náročná záležitost. Prezentujeme kazuistiku pacientky s jednou z nejvážnějších komplikací po implantaci fakické nitrooční čočky, sekundárním glaukomem z pupilárního bloku s vážnými trvalými následky.
U nemocné se vytvořila mydriatická pupiloplegie. Po vytvoření pomocných incizí pro tabákový steh byl aplikován Healon 5, rozrušeny synechie a byla mobilizována duhovka.
Postupně byla z 6 pomocných incizí velmi opatrně tabákovým stehem prošita duhovka a velmi opatrně stažena. Po kontrole enklavace fakické IOL, funkčnosti iridektomií, vypláchnutí Healonu 5 byly hydratací uzavřeny pomocné otvory.
Operace na fakickém oku je manuálně i psychicky daleko náročnější, proto výsledek není tak pěkný, jak bývá při použití tabákového stehu u artefakické plegie. Ale výsledek je funkčně vyhovující, velikost zornice je již funkčně dostatečná, pacientka není světloplachá a je spokojená.