Abstrakt
Zjednodušení diagnostického a léčebného postupu u hypertenze v rámci platných SVL doporučení (LD) a na podkladě předatelných zkušeností specialisty by mělo vést k úspoře času. Ten by měl praktický lékař věnovat zlepšení spolupráce s pacientem, která by spočívala hlavně v domácím měření TK.
Každý hypertonik by měl do 3 měsíců začít brát hlavně nejlépe tolerované léky s největší organoprotektivitou a důkazy - inhibitory ACE, event. blokátory receptorů angiotenzinu II. Jako druhý lék je vhodný blokátor kalciových kanálů a třetí lék do trojkombinace thiazidové diuretikum v malé dávce.
Vzhledem k deficitu v kontrole hypertenze je realističtější dosáhnout u většiny hypertoniků běžné cílové hodnoty TK a léčit současně i další rizikové faktory dyslipidémii a diabetes. Ke zlepšení situace by mohlo přispět počítačové zpracování LD umožňující snadný výpočet celkového kardiovaskulárního rizika dle SCORE, zhodnocení subklinických poškození a rychlé vyhledání vhodné monoterapie i kombinační léčby.