Abstrakt
Anémie je běžnou komorbiditou, která provází chronická onemocnění ledvin. Ve fázi selhání ledvin se s ní setkáváme až u tří čtvrtin nemocných.
Je jedním z důvodů, který se podílí na zvýšené kardiovaskulární a celkové mortalitě u těchto nemocných. Hlavní příčinou anémie u onemocnění ledvin je snížená produkce erytropoetinu v selhávajících ledvinách.
Nezanedbatelnou roli zde hrají i další faktory, jako je deficit železa s poruchou jeho utilizace, malnutrice a zánět. V současné době se doporučuje, aby koncentrace hemoglobinu byla u nemocných s chronickým onemocněním ledvin vyšší než 110 g/l.
K dosažení těchto hodnot je kromě substituce železa možné použít několik preparátů, které stimulují erytropoezu (k dispozici máme 4 originální preparáty, které obsahují epoetin alpha, epoetin beta, darbepoetin alpha, metoxy-polyetylenglykol-epoetin beta a dále některá biosimilars). Léčba anémie zásadním způsobem snižuje mortalitu a zvyšuje kvalitu života těchto pacientů.