Poruchy spánku stejně jako všechny somatické stavy potenciálně ovlivňují bezpečný výkon základních pracovních činností, bezpečnost spolupracovníků nebo široké veřejnosti, vyžadují individuální hodnocení zaměstnance rozpoznáním podmínky zdravotní způsobilosti k práci a nezbytnost všech vhodných přiměřených adaptací. Článek popisuje příslušné mezinárodní standardy zdravotní způsobilosti pro pracovníky železnice spolu se zvláštními pravidly doporučenými pro duševní poruchy, poruchy centrálního nervového systému a užití alkoholu, návykových a psychotropních látek.