Kontrola kvality kolonoskopie v programu národního screeningu kolorektálního karcinomu v České Republice.
Abstrakt
Cíle: Česká republika se řadí na první místo světových statistik incidence a mortality kolorektálního karcinomu. Kvalita screeningové kolonoskopie (SC) byla hodnocena na základě dvou ukazatelů – míra detekce adenomů (ADR) a procentem intubace céka (CIR).
Cílem naší analýzy bylo zjistit, zda ADR a CIR specifických examinátorů koreluje s množstvím provedených vyšetření a způsobem kterým jsou tyto výsledky uváděny v jednotlivých kolonoskopických screeningových centrech. Metody: Analyzovaná data byla z programu screeningu rakoviny tlustého střeva v ČR.
Endoskopisti i screeningová centra byly rozděleny do pěti skupin podle počtu vyšetřených pacientů. ADR a CIR jednotlivých vyšetřujících a screeningových center, byly vypočteny.
Výsledky: V roce 2010, 500 endoskopistův 185 screeningových centrech provedeno celkem 17 876 screeningových kolonoskopií. Průměrná individuální ADR a CIR byl 33,6% a 95,1%.
ADR koreluje se zkušenostmi endoskopistu. Ve skupině s nejvyšším počtem výkonů, kvalita nekorelovala s množstvím.
Individuální CIR silně koreluje se zkušenostmi, skupina s více než 150 SC za rok dosáhla 96% CIR. V malém objemu center (50-75 SC za rok) byl zaznamenán ADR 36,4%.
Závěr: Naše analýza ukazuje, že i menší střediska jsou schopna udržet vysokou úroveň screeningové kolonoskopie. Nejsou nutné žádné změny v minimálních požadavcích center účastnících se v programu screeningu kolorektálního karcinomu.